Rosszul csinálni nem érdemes

Több évtizedes szakmai tapasztalat is megfogalmazódik dr. Sirák András sürgősségi betegellátásról szóló könyvében.

A sürgősségi betegellátást jól csinálni nehéz, rosszul csinálni viszont nem érdemes – állítja dr. Sirák András a Sürgősségi betegellátás című könyvében, amelyet családorvos rezidensek és családorvosok számára írt. A velencei háziorvos, mentőorvos, mentor, a Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék tudományos munkatársa immár a negyedik, bővített és átdolgozott kiadással jelentkezik, az első munka tíz éve jelent meg.

Az egyes fejezetek a sürgősségi ellátásra szoruló betegségek széles körét taglalják, két témakörhöz külső segítséget is kapott a szerző: Az akut szülészet – nőgyógyászat című fejezetet dr. Gyuranecz Miklós, a Fejér Megyei Szent György Kórház szülész-nőgyógyász főorvosa írta, míg az Akut hasi fájdalom diagnosztikáját dr. Tóth László főorvossal közösen jegyezik.

Az egészségügy, ezen belül is a sürgősségi betegellátás rendjének átszervezése nem csökkentette a háziorvos sürgősségi betegellátási feladatait dr. Kalabay László, az SE Családorvosi Tanszékének vezető egyetemi tanárának ajánlása szerint. A szakmai fejlődéssel lépést tartva a negyedik kiadás is több újdonságot tartalmaz. Az akut koronária szindróma és az újraélesztés fejezetét az aktuális ajánlásoknak megfelelően átdolgozták, alapvetően új a toxikológiai rész. Hasznos újdonság az első oldalon található táblázat, amely sürgősségi ellátásban jártas szakemberek elérhetőségét tartalmazza, akiktől telefonon segítséget kaphat az év minden napján, a nap 24 órájában minden családorvos kolléga.

Mint Sirák doktor írja a bevezetőben, a háziorvos munkájában nem ritka a sürgősségi betegellátás, különösen a vidéken dolgozók körében, de a fővárosban dolgozó kollégák is kerülhetnek olyan helyzetbe, hogy néhány perces döntésükön a beteg sorsa múlik. A sürgősséget igénylő ellátásban a háziorvosnak a legnehezebb a helyzete, hiszen általában egyedül, sokszor nehéz körülmények között kell azonnali sürgős segítséget nyújtania. Hogy miként történik a segítségnyújtás, azon nagyon sok múlik, így a helyszínen lévő családorvost igen nagy felelősség terheli: helyesen ismeri-e fel az életet közvetlenül veszélyeztető kórképet, megfelelő primer ellátást nyújt-e, jól választja-e meg a célintézetet, ahol betege további gyógyulása optimálisan biztosítható.

A sürgősségi betegellátás nyilván nem tervezhető, ám mégis készülni kell rá, mert „orvosi gyakorlatunk során biztosan jelentkezni fognak ilyen esetek", állítja a szerző. A felkészülés kettős: egyrészt vonatkozik a felszerelésre, amit az orvosnak állandóan a járművében kell tartania, és az eszközök üzemképességéről folyamatosan kell gondoskodnia (elemeket cserélni), a gyógyszerek lejárati idejét ellenőrizni. Másrészt bizonyos nem gyakran alkalmazott eljárások ismeretét teszi szükségessé. Az első ellátó orvos szerepe meghatározó jelentőségű a beteg további sorsában. A családorvos pedig gyakran kerül az első ellátó szerepébe, sokszor az ő feladata a sürgősségi eset puszta felismerése.

A sürgősségi ellátásban az asszisztenciának legalább olyan fontos szerepe van, mint az orvosnak, állítja Sirák doktor, aki szerint meghatározó az ellátásban részt vevők attitűdje is. Fontos, hogy tudásukat naprakészen tartsák, affinitásuk legyen a sürgősségi betegellátáshoz, elkötelezettséggel legyenek a betegek iránt. Mint gyakorló sürgősségi ellátó orvos, megjegyzi azt is, hogy a megfelelő diagnózis felállításához pótolhatatlan segítség az orvos szeme, füle, orra és nem utolsósorban tapasztalata. A diagnózis felépítése olyan, mint egy puzzle játék, és nem nélkülözheti a környezet vizsgálatát.

A szerző végezetül a sürgősségi betegellátásról szóló könyv-, cikk- és internetes források gyűjteményével is segíti az olvasókat.
Minden gyakorló orvos kezébe ajánlja a könyvet dr. Kalabay László, aki szerint a könyv rendkívül didaktikus felépítésű, könnyen érthető módon ismerteti a betegellátási tudnivalókat, eleveníti fel a korábban megszerzett ismereteket egy, a sürgősségi betegellátást naponta gyakorló orvos tapasztalatával.

A kiadvány, amely a családorvosi képzésben fontossá vált, és külföldi kiadása is folyamatban van, a Mátrix Kft. kiadásában jelent meg, orvosi könyvesboltokban, az orvostudományi egyetemek családorvosi tanszékén lehet hozzájutni, interneten az angelika@t-online.hu címen és a 22/472-242-es telefonon lehet megrendelni.