Új fegyver a hipertónia ellen | Weborvos

A gyógyszerkutatás új sikere az antihipertensiv terápiában.

Mindehhez a hipertonia kiváltásában és fenntartásában szerepet játszó rendszer, az ún. „Renin-Angiotensin-Aldoszteron Szisztéma" – röviden RAAS – szerepét kell megismerni.

Ez olyan rendszer, mely az erek működését, a szívizom kontraktilitását, a víz- és sóháztartást, a keringési elégtelenség kialakulását befolyásolja, számos egyéb szerepe mellett.
Ezeket a hatásokat a vérben keringő hormonszerű anyagok révén éri el.

(Például a májban keletkezik egy nagy molekulájú fehérje, melyből a vese által termelt enzim, a Renin állitja elő az Angiotensin I-t, ebből leginkább a tüdőben képződő másik enzim az ACE, Angiotensin II-t állít elő. Ez utóbbi az erek falában lévő receptorokra hat, emeli a vérnyomást, de a mellékvese kéregállományában az aldosteron elválasztást is befolyásolja, mely miatt só- és vízretenció alakul ki, nő a keringő vér volumene, ez pedig tovább emeli a vérnyomást).

Mindeddig sikeres antihipertensiv lehetőségeink voltak az ACE gátlásával. Legalább 8-10 különböző ACE inhibitor gyógyszer kapható a hazai patikákban. Rendelkezünk az erek falában lévő receptorok blokkolásának lehetőségével is, igy az Angiotensin II nem tudja kifejteni vérnyomásemelő hatását. Ezeket a gyógyszereket ARB-nek – angiotensin receptor blokkoló gyógyszereknek nevezzük és ezek száma is eléri a fél tucatot. Az aldosteron gátló gyógyszereket régóta ismerjük, antialdosteron készítményeknek nevezzük. Nem rendelkeztünk viszont a legelső lépésben szereplő Renin gátlásának lehetőségével. Az új gyógyszer, az aliskiren renin inhibitor készítmény. A rendszer kiindulási pontját, első lépését gátolja azzal, hogy megakadályozza a RAAS első molekulájának, az Angiotensin I-nek a képződését.

Egy-egy hajó elsüllyesztése a tengeri csaták fontos sikere. Az ellenséges hajógyár megsemmisitése azonban definitiv eredmény, eldöntheti a további küzdelmet. Ezt kell megérteni, amikor erről az új antihipertensiv gyógyszerről olvasunk.

Az Amerikai Gyógyszerhatóság (FDA) engedélyezte a gyógyszer amerikai piacra kerülését. Eddig hat (8 hetes, placebo controllált) vizsgálatban igazolták az aliskiren vérnyomás csökkentő hatását – enyhe-közepes hipertoniában, összesen több, mint 2000 betegben. Valamennyi demográfiai csoportban hatékony, de az afro-amerikaiakban kevésbé, mint a kaukázusi vagy ázsiai népcsoportokban (egyébként az ACE gátló és az ARB gyógyszerekhez hasonlóan). Az átlagos vérnyomáscsökkenés – egy vizsgálatban – elérte a 13 Hgmm-t.

A gyógyszer biztonságosságát több, mint 6000 emberen vizsgálták, több, mint egynegyedük hat hónapig szedte a készítményt, 1/5-ük pedig 1 évig. Csak enyhe és rövid ideig tartó mellékhatásokról számoltak be. Bízunk a gyógyszer gyors európai, majd hazai megjelenésében.