22 milliárd vizit- és kórházi napidíjból | Weborvos

Önkormányzati dilemma: kevesebbeknek jó színvonalú, vagy mindenkinek épp csak elfogadható egészségügyi ellátás?

A számok alapján már látszik, hogy az alapellátás és a fogászat finanszírozására fordítható összeg nominálisan csökken. A kiadási tervben szereplő háziorvosi kassza nagysága – 63,4 milliárd – alig haladja meg például a 2005-ös tényleges kiadási mértéket (62,9 milliárd), és több mint 1 milliárd forinttal kevesebb, mint az idei eredeti előirányzat (64,5 milliárd).

A számok csak részben tükrözik a kormány egészségpolitikai céljait – figyelmeztet a képviselő. Ez nem csak az állítólag egyre fontosabbá váló, a tervek szerint a mainál lényegesen többször befejezett (definitív) ellátást nyújtó, s a betegek menedzselésében oroszlánrészt vállaló háziorvosok finanszírozásából látszik. Gyakorlatilag alig valamivel több – 3,6 milliárd - jutna a deklaráció szintjén szintén egyre fontosabbá váló házi szakápolásra, amire 2005-ben 3,5, míg az idei tervek alapján 3,3 milliárd forint jutott, illetve jut.

Jól nyomon követhetők a koncepcionális kacskaringók a szakellátási kasszák alakulásán is. 2005-ben például még külön költségvetési „sorban" volt a járóbeteg szakellátás 109 milliárddal, mellette 411 milliárddal szerepelt az aktív és a krónikus fekvőbeteg ellátás. Az idei tervekben viszont a krónikust kezelték külön (36,8 milliárd), a járó- és aktív fekvőbeteg ellátást viszont összevonták (444,3 milliárd). Jövőre már minden egy kalapban lesz, az úgynevezett összevont szakellátási kasszába 511,8 milliárdot szánnak a tervezők. Csáky András szerint az idei évhez képest a kassza növekménye a „normál" inflációt sem ellensúlyozza, nem hogy az ennél mindig lényegesen magasabb ágazatit.

A költségvetés 22 milliárd forintos bevétellel számol a vizit- illetve kórházi napidíjakból, s további 45 milliárd forintos befizetést remél a gyógyszergyártóktól és forgalmazóktól. A gyógyszerárak támogatására fordítható összeg ez utóbbival együtt 364 milliárd forint lesz jövőre. A gyógyszerpiaci szabályok átszabása Csáky megfogalmazása szerint többek között azzal jár, hogy megszűnik a gyártók, kereskedők által a kórházaknak, klinikáknak adott rabat, s ez drámaian emelheti az intézmények ilyen irányú kiadásait.