Át kell strukturálni a pénzelosztást | Weborvos

Válságkezelésként azzal kell foglalkozniuk, hogy a meg sem kapott pénzt ne költsék el.

A kórházak helyzetét bemutató körképünk újabb részéből kiderül, hogy van, ahol pontosan tudnak fizetni, míg máshol életmentőnek bizonyult volt a pluszforrás, ugyanis lélegzethez jutottak a januári köztes kifizetésnek köszönhetően: a szállítói tartozásállományt csökkentésével elkerülték a szállítások felfüggesztésének veszélyét.

– Súlyponti kórházként kisebb teljesítményvolumen-korlátozást kellett elszenvednünk, nálunk nyolcszázalékos az elvonás a 2008-as évhez viszonyítva – tájékoztatta lapunkat dr. Gerő Gábor, a Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház főigazgatója. – A tvk túllépése szerintem egy nagyobb kórház esetében, mint például nálunk, hét-nyolc százalékos mértékig még kezelhető: ugyan növekszik valamelyest a gyógyszerkiadás és az osztályos anyagköltség, de a bér- és rezsiköltség így is, úgy is annyi. Miután több beteg ellátása válik lehetővé, a páciensek előbb jutnak ellátáshoz, és kezelhetőbb a várólista is.

A főigazgató szerint azon kórházak közé tartoznak, amelyek pontosan fizetnek, nincs szállítói kinnlevőségük. 2002-ben vette át az akkor csőddel küszködő kórház vezetését, azóta nagyon szigorú gazdálkodást folytat az intézmény. A folyamatosságot kiemeli, hiszen az alulfinanszírozás állandósult, így azt a gazdálkodásban követni kell. 2009-ben további lépésként csökkentették a szerződéses munkaviszonyokat, és felülvizsgálták a beszállítói szerződéseiket.

Néhány éve sikerült számos jó szakemberrel erősítenie a dél-pesti kórház csapatát, amelynek tapasztalatai szerint nem maradt el a hatása: javult az intézmény hírneve, ami megmutatkozott a betegek számának növekedésében is. A nyelőcső-műtétek befogadása miatt van most gondjuk dr. Gerő Gábor szerint, aki rugalmatlannak tartja a jelenlegi rendszert: oda kellene támogatást adni, ahol megvan a szakmai csapat, a befogadott eszközpark.

A szezonális index eltörlésével nem ért egyet, hiszen a teljesítmény változásával együtt lehetett módosítani, így világosabb volt a kórházak számára a bevételek, az OEP számára pedig a kifizetések követése. Ráadásul év végére kevesebb szétosztatlan súlyszám maradna, amit már nem lehet felhasználni, holott a betegellátásban nagy szükség lenne rá.

– A válságkezelés csak a költségcsökkentéssel foglalkozik, vagyis azzal, hogyan ne költsük el azt a pénzt, amit meg sem kapunk, így ennek nem sok értelme van. A kiutat a bevételnövekedés lehetőségének megteremtése jelentené – javasolja a dél-pesti kórház főigazgatója.

Már tegnap is késő volna
Dr. Vancsó Ágnes, a nyíregyházi Jósa András Oktatókórház ügyvezető igazgatója az alábbiakban számolt be a súlyponti besorolású, nonprofit kft.-ként működő szolgáltató helyzetéről:
– A lejárt szállítói állomány megközelítőleg 25 százalékos csökkentésére futotta az egyhavi többletfinanszírozásból. A beérkezett pénznek köszönhetően a szállítókkal úgy tudtunk tárgyalni, hogy ne fenyegessen bennünket a szállítások leállítása, ami már az év végén nagyon nagy veszély volt. Az ez évi OEP által kiosztott tvk az elmúlt év volumenének a szinten tartására alkalmas, az eladósodás megakadályozására azonban nem. Az elmúlt két évben minden válságkezelő intézkedést meghoztunk, illetve bevezettünk, nagyon szigorú keretgazdálkodást folytatunk az egészségügyi anyagok, gyógyszerek tekintetében, gyakorlatilag semmilyen új beruházást nem végzünk saját forrásból, csak a vészhelyzetek elhárítását biztosítjuk. Tavaly októberben megváltunk 250 munkatársunktól. Amennyiben nem lehet a források bővítését biztosítani, akkor át kell strukturálni az elosztás módját úgy, hogy azoknak a kórházaknak a működése ne kerüljön veszélybe, amelyek a legmagasabb szintű szolgáltatást nyújtják az év 365 napján, napi 24 órában súlyponti intézményként. Ez az a döntés, amit már tegnap is késő lett volna meghozni.