Az intézmények szorgosan ellenőrzik a jogviszonyt

A jogviszony ellenőrzésről szóló rendeletet megfogalmazó szaktárca az ellátók vétlensége esetén korrekciót kér az OEP-től.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) összesítette a januári jogviszony-ellenőrzéseket, s levonással büntette azokat az intézményeket, ahol elmulasztották ezt az aktust. A vizsgálat során kiderült: a kórházak egy része hibátlanul végzi a jogviszony ellenőrzést, de a többi intézményben sem jellemző a kontroll rendszeres mellőzése. A kórházaktól átlagosan fél százalékot - 140 millió forintot - vont le az OEP az ellenőrzés elmaradása miatt.

A járóbeteg ellátók több mint negyede esetében szintén hiba nélkül zajlott a jogviszony-ellenőrzés, vagy csak néhány ellenőrzés maradt el. Összesen a járóbeteg ellátóktól átlagosan 2 százalékot, 170 milliót vont le az OEP.

Mivel elképzelhető, hogy több esetben az ellenőrzés elmaradása nem az egészségügyi szolgáltatók hibájából történt, ezért az egészségügyi miniszter arra kéri az Országos Egészségbiztosítási Pénztár vezetését, hogy a következő napokban az ellátókkal egyeztetve vizsgálja meg, mi áll a jogviszony-ellenőrzések elmaradása mögött. Amennyiben olyan eseteket talál, amelyeknél egyértelmű, hogy az ellátók nem hibáztak, az OEP korrigálja a levonásokat.

Tavaly áprilistól 600 ezer ember egészségügyi ellátásra jogosító jogviszonya rendeződött, azonban januártól szigorodott az ellenőrzés annyiban, hogy ha a betegnél tisztázatlan jogviszonyt jelez a rendszer és azt 30 napig nem rendezi, akkor erről a tényről az OEP tájékoztatja az adóhatóságot. Amennyiben bebizonyosodik, hogy a jogosulatlanság elmaradt járulékbefizetésből adódik, az adóhatóság behajthatja az elmaradt járulékot.