Egy város - négyféle út

Végre megkezdődött az érdemi tárgyalás a fővárosi kórházak tervezett holdingba szervezéséről.

A koncepció kidolgozója, s egyben az egészségügyért felelős fővárosi főpolgármester helyettes lapunknak elmondta, megkapták Demszky Gábor levelét, amelyben a főpolgármester több oldalon keresztül vázolja álláspontját illetve kifogásait a tervezett átszervezéssel kapcsolatban.

Négy lehetséges megoldás kínálkozik, mondta lapunknak Horváth Csaba. Vagy minden marad a régiben, vagyis ugyan úgy működik mint eddig. Ebben az esetben viszont kezelni kell a fővárosi kórházak tavaly év végére felhalmozott 2,5 milliárdos amortizációs valamint 5,5 milliárdos működési hiányát. Emellett számolni szükséges azzal is, hogy a deficit időről időre újratermelődik, s persze azzal sem árt számolni, hogy a budapestiek változatlan minőségű ellátást kapnak, amellyel már most sincsenek igazán megelégedve.

Egy lehetséges másik út a laza holdingba szervezés, amire Ausztria illetve Németország mutat példát. Ebben az esetben minden fővárosi kórház gazdasági társasággá alakulna – ami Horváth Csaba szerint egyébként is elkerülhetetlen lépés -, de lényegi önállóságát megtartva közösen eszközölnének beszerzéseket, illetve együttesen lépnének fel a finanszírozóval folytatandó ártárgyalásokon. Ezzel a változattal az a gond, hogy földrajzilag nagyobb területre lett kitalálva. Németországban például, ahol az egyes egységek egymástól 100-150 kilométerre találhatók, kiválóan működik ez a szervezeti forma, hiszen a szorosabb irányításhoz túlságosan nagyok a távolságok.

Közbevetésünkre, hogy a Budapesthez hasonló méretű Bécsben viszont szintén ilyetén módon „dolgoznak együtt" a kórházak, Horváth Csaba kifejtette: tény és való, hogy Bécsben a mienkénél magasabb a betegellátás színvonala, viszont óriási pénzügyi nehézségekkel küszködnek, gazdaságilag képtelenek hatékonyan működni. Márpedig az ellátás színvonalának és a gazdálkodás hatékonyságának emelése egyaránt fontos lenne nálunk is.

A harmadik lehetőség egy, a fentieknél szorosabb forma, amit a közelmúltban újrafogalmazott, gazdasági társaságokról szóló törvény elismert vállalatként definiál - ebbe a csoportba tartoznak egyébként a konzorciumok és a holdingok is. Ekkor zártkörű részvénytársaságba tömörülnének a kft-vé alakult fővárosi kórházak, s lenne mellettük egy további, úgynevezett erőforrás gazda, vagyis egy olyan kft, amelyik őrködik a zrt. hatékony gazdálkodása, illetve minőségi gyógyítómunkája felett. A kórházak a napi tevékenységüket illetően – legyen szó akár a betegellátásról, akár a napi gazdálkodási tennivalókról – megőriznék önállóságukat.

S végül adott a már tavaly szeptemberben kidolgozott, Horváth Csaba nevével fémjelzett variáció a fővárosi kórházholdingként elhíresült Egységes Budapesti Egészségügyi Modell. Itt egyetlen nagy társaságba tömörülnének a fekvőbeteg intézmények, amelyek az erőforrás gazda telephelyeiként működnének. Az egységek mindenekelőtt a gyógyítás mikéntjét illetően őriznék meg önállóságukat.

Horváth Csaba és szakértői csapata érthető módon a saját változatát favorizálja, amellyel kapcsolatban – mint azt a közelmúltban a sajtó képviselőinek is bemutatták - hihetetlen mennyiségű felmérést és hatástanulmányt készítettek.

Kompromisszumos megoldásként a harmadik változatot tudnák esetleg elképzelni. Egy biztos – hangsúlyozta a Weborvosnak a főpolgármester-helyettes -, az a szocialistáknak elfogadhatatlan, hogy minden maradjon úgy, ahogy most van.

A szakértői tárgyalások szerdán folytatódnak.