Élesítik a receptellenőrzési rendszert

Akik átlépik a meghatározott gyógyszerkeretet, azokat továbbképzésen terelik vissza.

2009. július 1. után az egészségügyi tárca és az OEP által összeállított hatóanyagkeret költségeit túllépő orvosok a megyei egészségpénztárak által tartott továbbképző tanfolyamra irányíthatók. A jövőben minden receptfelíró orvos – kivéve a keretet alulteljesítők – az aktuális negyedévre vonatkozó saját gyógyszer rendeléséről elektronikus úton összesítő információt kap – emlékeztet a közelgő határidőre a Magyar Orvos cikke.

A 2006-os keltezésű, általánosan gyógyszer-gazdaságossági törvényként emlegetett jogszabály megalkotóinak többek között az volt a célja, hogy ösztönözze a gyógyszerfelíró orvosokat betegeik kezelésénél a hatékony – és főleg olcsó – gyógyszerválasztásra. Az alapjogszabályt 2008 végén (az Alkotmánybíróság kifogásai miatt) módosították, és annak értelmében változik mind az egészségügyi szolgáltatók minőségi és hatékony gyógyszerrendelésének gyakorlata, mind az értékelés módja.

Eszerint kizárólag normatív támogatás esetén történik értékelés. (Vagyis: „amennyiben szakorvos vagy szakorvos javaslatára a családorvos az indikációs pontban meghatározott esetekben ír fel egy készítményt emelt vagy kiemelt támogatással, akkor az OEP kizárólag az indikációs pontban előírt feltételek maradéktalan teljesülését ellenőrzi".) Továbbá, az értékelés elsősorban a népegészségügyi szempontból kiemelt jelentőségű gyógyító területekre, vagyis nem az ATC-csoportokra érvényes. Az előre meghatározott célértékek bizonyos értékelt terápiás területekre vonatkoznak. Azokat mind szakmai, mind financiális szempontból figyelembe kell venni.

Az orvosok saját gyógyszerfelírási szokásaikról az OEP-től elektronikus úton, negyedévenként kapnak majd összesítő információkat. Nincs szükség értékelő értesítés küldésére a magisztrális készítmények esetében, illetve azoknál az orvosoknál, akik az adott negyedévben a törvényben meghatározottnál kevesebb értékben rendeltek gyógyszert betegeiknek. Azon orvosoknak, akik az adott periódusban az előre meghatározott célértéknél magasabb gyógyszerkeretet produkálnak, ötszázalékos kerettúllépés vagy afeletti érték esetén kötelező részt venniük a megyei egészségbiztosítási pénztár által szervezett továbbképzésen.

A hatékony gyógyszerrendelés ösztönzéséről szóló kormányrendeletet előírásait a gyakorlatban, a 2009. június 30-át követő dátummal ellátott vényekre kell alkalmazni. A szakmai ellenőrzésre, illetve a keretet túllépők tanfolyamon való képzésére idén július elseje után kerül sor.

További részletek a a Magyar Orvos májusi számában