Fedél és jogszabály nélkül

A hajléktalanok egészségügyi ellátása jelenleg is megoldott, s ezen az Országos Egészségbiztosítási Pénztár a jövőben sem kíván változtatni.

Az OEP közleményben reagált az Országgyűlési Biztos hivatalának csütörtöki közleményére, amelyben azt állították: egy jogszabálymódosítás eredményként megvonnák a hajléktalanak egészségügyi ellátáshoz való jogosultságát.  

Válaszában az OEP leszögezi: a jogszabály módosítási kezdeményezése nem arra irányult, hogy a hajléktalanokat kizárja az ellátó rendszerből.  A biztosító jogviszony nyilvántartó rendszerébe különböző szervezetek/intézmények stb. jelentik be az ellátásra jogosultakat. A hajléktalanok esetében nincs olyan szervezet/intézmény, melynek bejelentési kötelezettsége állna fenn. Nem létezik nyilvántartás a hajléktalanokról, ezért a jogosultságukról rendelkező 1997.évi LXXX törvény (a társadalombiztosítás ellátásaira és a magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások fedezetéről) nem alkalmazható esetükben.

AZ OEP módosítási javaslata e probléma feloldására irányult.
2008. január 1-től a jogszabály lehetővé teszi, hogy az OEP nyilvántartása szerint jogviszonnyal nem rendelkező személy, hatósági eljárás keretében okirati bizonyítást kezdeményezzen a Regionális Egészségbiztosítási Pénztárnál (REP), amennyiben a nyilvántartással ellentétben biztosítással/jogosultsággal rendelkezik és ezt okiratok bemutatásával, hitelt érdemlő módon valószínűsíti.

Jelenleg a hajléktalanok esetében okirati bizonyításként elfogadható a település szintű lakcím kártya, mellyel „zöld lámpát" kap az ellátást igénybevevő hajléktalan személy. Ugyanakkor az okirati bizonyítás benyújtása megindít egy eljárást, melynek keretében az egészségbiztosító adategyeztetés céljából megkeresi azt a szervezetet, intézményt stb., melynek bejelentési kötelezettsége áll fenn az adott személy kapcsán. A problémát az okozza, hogy a hajléktalanok esetében nem létezik olyan szervezet, mely e kötelezettségnek eleget tudna tenni.
Az a technikai – és nem tartalmi – módosítási javaslat, amelyet az OEP tett, arra a törvényre irányult, amelyet a fenti szabályozási hiányosságok miatt a hajléktalanokra nem lehetett alkalmazni.

Eddig sem e jog alapján látták el őket, hanem a 217/1997. (XII.1.) Kormányrendelet 12/A §-a biztosítja, hogy minden érvényes TAJ számmal rendelkező személy, - akár rendezett, akár rendezetlen a jogviszonya - térítésmentesen veheti igénybe az ellátásokat, a gyógyszer, gyógyászati segédeszközt ártámogatással válthatja ki.
Az OEP több alkalommal kezdeményezte e probléma jogszabályi szintű rendezését, folyamatosan egyeztet az ügyben érintett szervezetekkel.