Godot helyett pénzre várnak a kórházak | Weborvos

A szekszárdi kórház szakrendelőjének karácsonyi szünetéről a megyei közgyűlés dönt, bár a tisztiorvosoknak is lesz hozzá néhány szavuk.

Nem biztos, december 20 és január 5 között bezár a Tolna megyei kórház szakrendelője. Mint helyi forrásokból megtudtuk, erről november 26-án, szerdán tárgyal az intézményfenntartó megyei közgyűlés, s a tulajdonoson kívül nyilván a szakmai felügyeletet ellátó tisztiorvosi szolgálatnak is lesz hozzászólni valója az ötlethez.

A konkrét kivitelezésről egyelőre annyit tudni, hogy az intézményben számba vették az egyes, járóbeteg szakrendelések átlagos látogatottságát az adott időszakban, továbbá azt is, mennyi beteg kapott már korábban időpontot a tervezett döntés által érintett 5 munkanap valamelyikére. A Weborvos értesülése szerint a megyei kórház valamennyi osztályán zajlik ambuláns ellátás is, így a szakrendelő bezárása ellenére el tudnák látni a járóbetegeket.

Tény, hogy közvetlenül karácsony előtt, illetve karácsony és újév között alapjáraton működik az egészségügy. Kiürülnek a kórtermek, mint ahogy lényegesen kisebb a járóbeteg forgalom is. Innen nézve nem istentől elrugaszkodott ötlet a tolna megyeieké, főként, ha közben a kórházi osztályok változatlanul tartják a frontot. Más kérdés, hogy ezzel legfeljebb néhány száz ezer forintot, s nem fél milliárdot tudnának megtakarítani. Ezt azonban - mind lapunk kérdésére elmondták - a helyiek is pontosan tudják.
A szekszárdiak kezdeményezése azonban sajátos felhangot kapott az elmúlt napokban. Az egyik napilap például úgy interpretálta a kezdeményezést, mintha arra azért kerülne sor, mivel a kormány - korábbi ígérete ellenére - nem osztotta szét az egészségbiztosítási alapban idén megmaradt többletet. Így Szekszárd egy általános, szakmai tiltakozás első állomásának tűnik - ami ellen egyébként épp a szekszárdiak tiltakoznak a legélénkebben. Legalábbis a Weborvosnak. Más kérdés, hogy úgy vélik: az ágazatnak idén, az egészségbiztosítási alapban keletkezett többletre hivatkozva beígért pénzvisszaosztásnak eljött az ideje. A helyiek számítása szerint a Balassa János megyei kórháznak és szakrendelőjének ily módon 500 millió forint járna. Ők legalábbis ennyit kalkuláltak ki azokból az összegekből, amelyekről - mint megtakarításokról - diadalittas jelentéseket hallhattak és olvashattak.

Ám, hogy pontosan mennyi az annyi, azt senki sem tudja. Az egészségbiztosítási alap megtakarításáról szóló nyilatkozatok meglehetősen nagy amplitúdó között mozognak, az alsó határ 27, a felső 60 milliárd, miközben az egészségügyi miniszter gondosan kerüli konkrét összeg megnevezését. Székely Tamás diplomatikusan azzal hárítja el a megmaradó többlet nagyságára vonatkozó kérdést, hogy annak összege majd csak az év végi zárás után derül ki pontosan. Azt viszont megerősítette az Országgyűlés egészségügyi bizottságának november 11-i ülésén is, hogy a kormány tartja magát korábbi ígéretéhez miszerint az egészségbiztosítási alapban keletkezett maradványt az egészségügyben kell felhasználni. (Sokszor és sok helyen keveredik a bevételi többlet és a maradvány összeg fogalma. Az előbbi nem osztható ki, ám ha egy zárt kasszában - mint amilyen például az összevont háziorvosi, járó- és fekvőbeteg ellátási - keletkezik megtakarítás, az szétosztható az intézmények, szolgáltatók között - a szerk. megjegyzése.)

Szakmai közhiedelem, hogy visszaosztás kötelező a kormányra nézve, holott a módosított finanszírozási rendelet szerint ez csak egy lehetőség, amelyhez ráadásul a mindig szűkmarkú pénzügyi tárca jóváhagyása is kell. („A tárgyév utolsó hónapjában a havi kifizetést követően és az átcsoportosítások után az egyes szakfeladaton még rendelkezése álló előirányzat az éves teljesítmény szerint a pénzügyminiszter egyetértésével osztható fel és fizethető ki.")

A maradvány nagyságáról sokféle szám forog, legautentikusabbnak azonban az tűnik, amely 10 és 20 milliárd közé teszi a visszaosztható összeget. A végső szám azonban a különböző finanszírozási tételek maradványainak „összerendezése" után derül ki, amit aztán éves teljesítményük arányában osztanak szét a szakellátók között. Hogy ennek keretében mennyi jut a szekszárdiaknak, az a jövő zenéje.