Gyógyszerhiány van, életveszély nincs

Nem maradnak ellátatlanul a veleszületett vérzékenységben szenvedő betegek - ígéri az OEP.

A szöveg szerint jelenleg kéthónapnyi gyógyszeradag hiányzik, és a levél fogalmazói esélyt sem látnak arra, hogy a hiányzó készítményeket pótolják, mert ahhoz közbeszerzési eljárás volna szükséges. A levél szerint kezelhetetlen helyzetet teremt, ha az Országos Egészségbiztosítási Pénztár nem lép azonnal, s bár a betegek egy része hozzászokott, hogy az orvos mindig türelemre, megértésre és a fájdalom eltűrésére kéri, másik része viszont már lázad. E csoport a radikális lépésektől sem riad vissza, a levél tüntetést és a felelősök feljelentését is kilátásba helyezi.

Molnár Zoltán, a Hemofília Egyesület vezetője nem tud a levél keletkezéséről, ám tartalmának egy részét a Weborvos kérdésére megerősítette: két hete például Gödöllőről és Ceglédről érkezett jelzés a civil szervezethez, hogy három fajta faktorkészítmény már hiányzik. Egyelőre Budapestről tudták pótolni ezeket, illetve a betegeket más, a hiányzóhoz hasonló készítményre állították át.

A civil szervezet vezetője elmondta, mivel átmeneti gyógyszerhiány máskor is előfordult, a betegek és a regionális központok is ismerik ezeket a megoldásokat, de a helyzet így sem megnyugtató, részint mert az átállítás nem veszélytelen, részint azért, mert így a helyettesítő szerből is apad a készlet, azoknak a betegeknek, akik eleve ezeket kapják, szintén sérül ellátási biztonságuk. Molnár Zoltán szerint a gond oka az, hogy az idén elmaradt a június-júliusban szokásos tendermegbeszélés és tenderkiírás, a szeptembertől induló éves készlet megvásárlása helyett az OEP három hónapra „pótbeszerzésben" rendelt a gyógyszerekből, de ha ez a mennyiség is elfogy, nem tudni, november-decemberben honnan lesz utánpótlás?

A betegek tehát attól tartanak, hogy a kormány -, koncepció – és biztosítói főigazgató váltás közepette az egészségpénztár „megfeledkezett" a tenderkiírásról és most kifut az időből. A tender előkészítésében évek óta részt vevő szakember nem így látja. Dr. Nemes László, a gyógyszerelosztást is koordináló, s a veleszületett hemofiliások 45 százalékát ellátó Országos Hemofília Központ igazgatója lapunknak elmondta: éppen az eddigi gyakorlaton akart a biztosító változtatni, amikor a szokásos, szeptembertől- szeptemberig tartó beszerzési időszakot hosszú évek után újra a januártól decemberig tartóra akarja visszaállítani.

Eddig ugyanis úgy kellett a beszerzési eljárást lefolytatni, hogy még ismeretlen volt a következő évi költségvetés, (a biztosító nem tudta, mennyi pénze lesz ezekre a szerekre) ezért óvatosan rendelt és a hullámzó gyógyszerigény ellenére decemberig csak a készlet 33 százalékát engedte felhasználni, nehogy „ túlfusson" a fogyasztás. A tender lejárta körül szinte minden évben átmeneti hiány volt egyes készítményekből.

A tenderév lejártát követő, tehát idén szeptembertől decemberig tartó időszakot a biztosító úgy próbálja áthidalni, hogy lekérési opciót létesített: a szükséges gyógyszereket ezen opció alapján az év végéig változatlan feltételekkel beszerezheti. A jövő évi tendert illetően sincs még túl késő, az előkészítés megkezdődött, legalábbis a felkért orvosok az OEP kérésére elküldték szakmai javaslatukat a szükségesnek ítélt gyógyszerkészlet összetételéről és mennyiségekről, jelezve ugyanakkor, hogy akut hiány van a hemofília-A kezeléséhez szükséges egyik készítménycsoportból: a kettős vírusinaktivált, nagy tisztaságú 8-as faktorcsoport három importkészítményéből.

Nemes doktor elmondta, 5,2 millió egységgel vettünk kevesebbet ebből a készítményfajtából, mert az OEP többszöri tárgyalási fordulóban sem tudta a megfelelő szintre leszorítani az árakat. Most ez a mennyiség hiányzik.

 
Hazánkban összesen háromezer veleszületett hemofíliás él, közülük 900-an szorulnak a 8-as faktorra. Súlyos és középsúlyosnak számít 600 beteg, ők rendszeresen használják ezeket a készítményeket, akár hetente többször is, s mivel maguknak adják be, rendelkezniük kell belőle otthoni készlettel. A fővárosi intézményben például általában kéthavi adagot szoktak kiadni egy-egy ilyen betegnek, ők érthetően nyugtalanok, ha most csak egy hétre valót kapnak. Az enyhe esetekben nehezen kalkulálható a szükséges faktormennyiség, mivel e betegek csak valamilyen sérülés, baleset vagy műtét, fogászati beavatkozás alkalmával szorulnak a véralvadási faktor pótlására.

A most hiányzó készítmények – szükség esetén – helyettesíthetők más, egyelőre elérhető 8-as faktorkészítményekkel, ezek azonban, bár a célnak megfelelnek, minőségben, tisztaságban, biztonságosságban nem egyenértékűek, (a gyógyszerallergia-veszély inkább csak elméleti lehetőség). Az is tény, hogy a helyettesítés miatt ezen gyógyszerek mennyisége is gyorsabban fogy az előre tervezettnél, ami nyugtalanító lehet az egyébként ezzel kezelt, a hemofília-A –nál jóval gyakoribb veleszületett vérzékenységben, a von Willenbrand-betegségben szenvedőknek. De műtét még nem maradt el a 8-as faktor hiánya miatt.

„Beteg nem maradhat ellátatlanul, ezért a Pénztár a szükséges mennyiség beszerzéséről időben gondoskodik – tájékoztatta lapunkat az Országos Egészségbiztosítási Pénztár illetékese, hozzátéve, hogy nem saját hatáskörben döntenek a beszerzendő gyógyszermennyiségről, erre minden évben a szakma tesz javaslatot, s a Pénztár e szakmai javaslat alapján írja ki a közbeszerzést. Ha a szakma által javasolt mennyiség nem látszik elegendőnek, az OEP pótbeszerzést indít. Információnk szerint az előterjesztés elkészült, aláírásra vár, a szakma pedig – mint Nemes doktor nyilatkozott –már elküldte a javaslatokat az OEP-nek.