Hazai elképzelés, szlovák valóság

Míg Szlovákiában 20 korona - 140 forint - a háziorvosi vizitdíj, nálunk egyes tanulmányok 300 forinttal számolnak.

Az ügyeleti ellátásért eleinte 50, 2005-től viszont már 60 koronát kérnek. A hazai sajtóban megszellőztetett kórházi étkezési díj Szlovákiában 50 SKK naponta 21 napig. A pénzt az intézmény elhagyását követő 10 napon belül kell befizetni.
A betegszállítás díja kilométerenként 2 korona. Fizetési felmentést kapnak viszont többek között a dialízisre, a szívsebészeti valamint onkológiai kezelésre szállítandó betegek, és a pszichésen súlyosan sérültek. A gyógyfürdőben – attól függően, hogy melyik évszakban, illetve milyen diagnózissal zajlik a kezelés – napi 50-250 SKK közötti a díj.

A kórházban, gyógyfürdőben valamint egyéb egészségügyi intézményekben (hospice, geriátriai központ, pszichiátriai intézet, drogkórház, szanatórium tartozik ez utóbbi csoportba) fizetési felmentést élveznek a 3 éven aluli gyermekek, 18 éves korig a rákbeteg gyermekek, a mentális sérültek, a terhesek, a szegények – akik közé a szociális segélyre szorulókat sorolják -, s a katonai (vagy polgári) szolgálatot teljesítők.

Mint az összegek nagyságából is kiderül, Szlovákiában láthatóan az egészségügyi szolgáltatások igénybevételének csökkentése volt a cél. S bár az első évben átlagosan 20 százalékkal csökkent a háziorvosi rendelők forgalma, szakorvos esetében ez az arány alig haladta meg a 3 százalékot.

A forintosított hazai elképzelések rímelnek a szlovák gyakorlatra. A Weborvos úgy tudja, hogy egyes elképzelések szerint a háziorvosi vizitdíj 300 forint lenne – a rendelőben. Igaz, ezt az összeget csak évi 12 találkozáson felül kellene megfizetni – nyilván összhangban azzal, hogy az orvosok egy havi gyógyszeradagot írhatnak fel egyszerre -, s 6000 forintban maximálnák az egy esztendő alatt kifizethető összeget. Ha viszont házhoz jön a doktor, 500 forintot kellene leperkálni, s még ennél is többe, 600 forintba kerülne, ha nem saját háziorvosunkat, s nem sürgős esettel keresnénk fel.
Ötszáz forint lenne minden szakorvosi „találkozás", de az erre kifizetett pénz sem lehetne több évi 6000 forintnál.

Sokba kerülne viszont a beutalási rend megkerülése, ebben az esetben ugyanis 1500 forint lenne a vizitdíj, s ha netán olyan doktort keresnénk fel beutaló nélkül, akihez a „normál" menetrend szerint kizárólag beutalóval mehetnénk a ceh 2500 forintot kóstálna. A nagy vihart kavart kórházi étkezési hozzájárulás – 500 Ft/nap – bevezetésének feltétele viszont az étkezési norma felülvizsgálata. Ezt az összeget – legalábbis a lapunk által megismert tervezet szerint – nem kellene megfizetniük a krónikus és a rehabilitációs betegeknek. A felső határ ebben az esetben évi 10.000 forint. Receptdíjjal nem számolnak a tanulmányok, a vizitdíj pedig 40-60 százalékos arányban megoszlana a szolgáltatók és az egészségbiztosító között. Az elszámolást a finanszírozási összeg csökkentésével oldanák meg.

A hazai koncepciók is számolnak mentességekkel. Így például változatlanul ingyenes lenne a fertőző betegek ellátása, s természetesen a védőoltások beadásáért sem kérhetnének pénzt. Évi egyszeri háziorvosi és fogorvosi szűrővizsgálat is járna a biztosítottaknak, s nem kérnének vizitdíjat a szociálisan rászorulóktól, az akut, sürgősségi ellátás, s természetesen a terhes-gondozás során. Felmentést kapnának többek között a 3 éven aluli gyermekek, a kényszergyógykezeltek, s havi egy alkalommal a krónikus betegek.