Háziorvosi csőd: Gyenes doktor kérdez

Mit tesz a tárca az alapellátás az adójogszabályokból adódó, teljes összeomlása ellen?

Dr. Gyenes Géza a Jobbik parlaemnti képviselője írásban kért választ Dr. Réthelyi Miklós minisztertől arról, "Milyen megoldási javaslatai, eszközei vannak a tárcának az ún. "tevékenységre jellemző kereset" bevezetéséből adódó csődveszély elhárítására a háziorvosi vállalkozókra nézve? Mit tesznek az alapellátás összeomlása ellen? A kérdést teljes terjedelemben közöljük:

"Tisztelt Miniszter Úr!

Miután az adó- és járulékfizetés területén az Alkotmánybíróság is zöld utat adott az ún. tevékenységre jellemző kereset alkalmazásának, a vállalkozások arra kényszerülnek, hogy az adó- és járulékfizetés alapja - az egyébként egzaktul szinte meghatározhatatlan - „tevékenységük szokásos piaci értéke legyen." Az ennek eltörlésére általam és egy képviselőtársam által beadott indítvány már a bizottsági szakaszban elvérzett.

A vállalkozó háziorvosok tevékenységre jellemző keresete, jelenleg átlagosan havi bruttó 300 000-350 000 Ft, amely összeg egy 55-60 éves, kb. 30 év gyakorlattal rendelkező szakorvos a közalkalmazotti bértábla szerinti bruttó munkajövedelmének felel meg.

Az OEP által adott havi finanszírozás praxisonként átlagosan 800 000 – 850 000 Ft, melyből a praxis valamennyi kiadását, saját és a személyzetének bér és járulék költségeit, közüzemi díjakat, különféle adókat, eszköz, gyógyszer, vegyszer beszerzések, veszélyes hulladék elszállítás, gépkocsi fenntartás és az utazás költségeit, stb. kell fedeznie a háziorvos vállalkozónak. A havonta kiutalt finanszírozásból, így legfeljebb kb. 160 000 – 180 000 Ft körüli összeg fordítható a háziorvos havi bruttó jövedelemére.

Ahhoz, hogy a háziorvos vállalkozó, a tevékenységére jellemző keresetet önmagának ki tudja fizetni, havonta kb. bruttó 202 000 Ft-tal, míg éves szinten kb. 2,3 millió Ft-tal kellene megemelni az OEP finanszírozás összegét.

Ennek hiányában honnan teremtse elő ezt az összeget a háziorvos? Vegyen fel bankhitelt? De melyik az a bank, amely egy veszteséges vállalkozást hitelezni hajlandó és persze kérdés az is: miből fizesse a háziorvos a törlesztő részleteket? Hitelfelvétel esetén, számításaink szerint körülbelül 3-4 hónapon belül fogynának el a praxisok tartalékai. Először a hitelező bankok és az APEH végrehajtási osztálya fognak az ajtón kopogtatni, majd megindul a felszámolási eljárás, valamint az orvos magánvagyonának végrehajtás alá vonása is. A végeredmény a csőd lesz!

Mi történik akkor, ha a háziorvos ezt a tevékenységre jellemző keresetet nem fizeti ki és továbbra is az eddigi járulék és jövedelemalappal számol? Ha az előzőekben jelzett évi 2,3 milliós-többlet költséghez tartozó adó- és járulékhiányt egy ellenőrzési eljárás keretében az APEH állapítja meg, akkor a 2,3 millió Ft veszteséget még a bírságok és a késedelmi kamatok is meg fogják fejelni. A végeredmény ez esetben is a csőd!

Tisztelt Miniszter Úr!
A háziorvos kvázi vállalkozó, aki semmilyen módon nem tudja kompenzálni a piac, illetve a kormányzati adópolitika kihívásait. A betegeket el kell látnia. A betegellátásra a társadalombiztosítástól kapja az államilag előre meghatározott összeget. Ennek az összegnek a reálértéke folyamatosan csökken, a praxisok így alulfinanszírozottak.
A háziorvos vállalkozó a legfontosabb közszolgáltatók egyike. Az állam általi ellehetetlenítésükkel összeomolhat az egészségügyi alapellátás!
Mit kívánnak ez ellen tenni?

Budapest, 2010. október 12.

Dr. Gyenes Géza
országgyűlési képviselő