Járulékfizetés: egyre kevésbé érdemes bliccelni

Kórházban, patikában, rendelőben és gyógyfürdőben egyaránt ellenőrzik januártól a jogviszony meglétét.

Az állampolgárok egészségbiztosítási jogviszonyának tisztázása érdekében, tavasszal kezdett akció utolsó fázisában 600 ezer levelet postázott az Országos Egészségbiztosítási Pénztár. Az érintettek közül 237 ezren válaszoltak, s közülük 40 ezren ismerték el, hogy semmiféle egészségbiztosítási jogviszonnyal nem rendelkeznek. A több mint fél éves „rendcsinálás" eredményeként nagyjából 400 ezer ember jogviszonya vár tisztázásra, miközben 9 millió 631 ezerré ma már rendezett, közölte Székely Tamás. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) főigazgatója azt is elmondta, hogy a tisztázatlan jogviszonyúak a megyei egészségbiztosítási pénztáraknál okirattal – például munka- esetleg megbízási szerződéssel – igazolhatják magukat, s ebben az esetben náluk is zöldre váltják a rendezett jogviszonyt jelző lámpát.

Erre annál is inkább szükség van, mivel idén január elsejétől már a gyógyfürdőkben, a patikákban illetve a gyógyászati segédeszközöket értékesítő helyeken is ellenőrzik a jogviszony meglétét, vagyis azt, van-e az illető „mögött" járulékfizetés.

Az ellenőrzés 2007 áprilisban kezdődött, amikor a fekvő- és járóbeteg intézményekben illetve a háziorvosoknál rendelték el a jogviszony meglétének vizsgálatát. Az utóbbiak azonban akkor még annyi kedvezményt kaptak, hogy e munkát nem voltak kötelesek on-line elvégezni, az OEP papíron is biztosította számukra az ellenőrzéshez szükséges adatokat. A háziorvosok elektronikus „átállítására" tavaly december elsejével került sor.

Ma még meglehetősen nagy a zűrzavar e témában, feltehetően a nagyközönség – sőt, sok esetben a szakma – számára is tisztázatlan fogalmak miatt. Mivel kötelező egészségbiztosítás van, így a magyar állampolgárok mindegyike jogosult az ellátásra, mint ahogy mindenki rendelkezik valamiféle jogviszonnyal – tanuló, nyugdíjas, munkanélküli, alkalmazott, vállalkozó stb. -, amely meghatározott járulék fizetését teszi kötelezővé. Az egészségügyi intézményekben ez utóbbi, tehát a jogviszony, lényegében a járulékfizetés tényét ellenőrzik. Ám hiába jelez pirosat ellenőrzéskor a lámpa, a jogosultság okán mégis mindenkinek ingyenesen jár az ellátás, mint ahogy a patikában is ki kell adni például a támogatott gyógyszereket.

Akiknél pirosat mutat a lámpa, három dolgot tehetnek. Egyrészt megfelelő okmányokkal felszerelkezve felkereshetik a területileg illetékes megyei egészségbiztosítási pénztárat, ahol a megfelelő dokumentumok ismeretében azonnal zöldre állítják a lámpát. Így a jövőben őket már nem érheti kellemetlen meglepetés, legfeljebb a munkáltatójukat, ha nem fizette utánuk a járulékot.

Azok, akik ténylegesen nem rendelkeznek semmiféle jogviszonnyal – például az a fiatalember, aki ugyan már leérettségizett, de mivel első nekifutásra nem vették fel az egyetemre, egy évig otthon marad és tanul a következő felvételire -, az adóhatóságnál jelentkezhetnek be, ahol idén januártól havi 4350 forintért megvásárolható a természetbeni egészségügyi ellátáshoz való jogviszony. Más kérdés persze, hogy az adóhatóság nyilván kíváncsi arra, hogy az illetőnek mikor szűnt meg az előző jogviszonya, s visszamenőleges hatállyal bekaszírozhatja az elmaradt járulékot.

Az sem kizárt, hogy valaki széles ívben elkerüli mindkét szervezetet, mondván, jogosultsága okán úgy is megkap mindent. Csakhogy 2008. január elsejétől az Országos Egészségbiztosítási Pénztár adatokat szolgáltathat az adóhatóságnak azokról, akik semmiféle jogviszonnyal nem rendelkeznek. Ettől kezdve pedig az APEH már rákérdezhet a járulékfizetés elmaradásának okára.