Már nem csak a kispraxisok ürülnek

A csődre ítélt körzetekben lenne a legnagyobb igény a háziorvosi ellátásra, van, ahol 11 éve várják a doktort.

Az Önkormányzati törvény szerint, az önkormányzat felelőssége az alapellátás biztosítása a lakosság számára. Az alapellátási szolgáltatásokon belül kulcsfontosságú a háziorvosi ellátás. Mivel a szolgáltatás finanszírozása az egészségbiztosítási pénztáron keresztül történik, adott finanszírozási technikán keresztül, amely zömmel fejkvóta alapú, a lakosságszám nagymértékben befolyásolja a háziorvosi praxisok fenntarthatóságát, azok működtetési jogának eladhatóságát.

Ma Magyarországon 134 olyan praxis található, amelynek nincs „saját" háziorvosa, helyettes háziorvossal működtetik. Sok esetben a helyettesítéssel történő ellátás mind a háziorvos, mind az önkormányzat részére megfelelő megoldást biztosít. Ez leginkább a kistelepülésekre jellemző, amely praxisok háziorvos „eltartó képessége" csekély. 34 praxis olyan településen működik, amelyek lakossága kisebb, mint 1000 fő. Jellemző a tartósan betöltetlen praxisokra, hogy a kártyák elvándorolnak, a praxisok elnéptelenednek. 2 olyan praxis van, amelyek kártyaszáma kisebb, mint 100. A morbiditási statisztikák szerint, az 1000 fő alatti települések lakossága nagyobb rizikóval rendelkezik, így az egészségügyi szükséglet relatíve nagyobb az amúgy is hiányos szolgáltatások mellett.

Míg a kis lélekszámú praxisok betöltetlen volta a finanszírozhatóságra vezethető vissza, a háziorvosok kedvezőtlen demográfiai helyzete és az utánpótlás hiánya inkább a betöltetlen nagy lélekszámú praxisok megjelenésével mutatkozik. 21 praxis betöltetlen, amelynek lélekszáma 1500 és 2300 fő közötti, amelyből 4 praxis 2000 fő feletti.

A megyék között nagy különbség látható, a betöltetlen praxisok számában. A legnagyobb arányban BAZ megyében találhatók (23 praxis), ám a lakosságszámhoz képest igen kedvezőtlen képet mutat Nógrád és Jász-Nagykun-Szolnok megye (12, illetve 16 praxis). Az eddig kevésbé érintett megyék is mutatnak hiányokat: Győr, Pest.

A betöltetlen praxisok zömének legalább egy csatolt község ellátását kell biztosítania, 2 praxis olyan, amely 5 település ellátását végezné.

Változó a betöltetlenség időtartama. Egy praxis már 11 éve nem rendelkezik saját háziorvossal, 21 praxis amely 5-9 éve, és a többsége 1-4 éve betöltetlen.

A tartósan betöltetlen praxisok problémájára megoldást jelent az Országos Alapellátási Intézet (OALI) Praxis Programja, amelynek keretében háziorvos alkalmazottat szerződtet a tevékenyég ellátására egy szakképzési program keretében. A program,- amelyhez már 33 orvos és önkormányzat csatlakozott - vonzó az orvos számára, , hiszen az orvos felügyelet melletti gyakorlat folytatásával szakképesítést szerez, az önkormányzat pedig biztosítja a programon keresztül a lakosság háziorvosi ellátását. A hátrányos helyzetben lévő települések olyan lehetőséghez jutnak ezáltal, amely nem arra ösztönöz, hogy a jelen helyzetet konzerválja (finanszírozási kedvezményekkel, amelyre látunk külföldi példákat) hanem olyan konstrukciót kínál, amely a praxis újraépítésére és a leendő háziorvos letelepedésére motivál a helységben.

Tanulmány a háziorvosi rendszert érintő munkaerőpiaci kihívásokról