Március 14: az igazság napja(?) | Weborvos

Öt kórház megszüntetése, kilenc krónikus ellátóhellyé alakítása mellett 12 intézmény sorsáról a RET-ek döntenek.

Horváth Ágnes

Képzavarral élve, jelenleg 12 kórház sorsa van a Regionális Egészségügyi Tanácsok (RET) „kezében". Ezek: a komlói, a siklósi, a harkányi, a szolnoki MÁV, a mezőtúri, a pásztói, a móri, a kisbéri, a komáromi, a celldömölki, a sárvári és a hévízi. Ezek némelyike esetében – Horváth Ágnes Hévízt és Harkányt említette – a tárca egyáltalán nem zárkózik el aktív osztály működtetésétől, de erről a régióban kell dönteni.

Egyes szocialista politikusok kifogásaival kapcsolatban – többek között az Országgyűlés egészségügyi bizottságának alelnöke, Schvarcz Tibor szerint nem a hétfőn közzé tett számokban állapodtak meg korábban a minisztériummal – Horváth Ágnes közölte: a miniszterelnök egyértelműen közölte, hogy fenntartható, minden szakmai követelménynek – így például a minimumfeltételeknek -, s a törvényeknek megfelelő rendszer jöjjön létre az átalakítás során.

Kérdésünkre, vajon nem maga a tárca puhítja fel a formálódó rendszert azzal, hogy pár tucat aktív ágy erejéig „visszaemelte" a Sport- és a Svábhegyi Gyermekkórházat a fennmaradó intézmények közé, az államtitkár elmondta, egyáltalán nem biztos, hogy ezek a kórházak ugyan ott működnek majd tovább, ahol jelenleg találhatók. A minisztérium alá tartozó országos intézmények felszabaduló épületeit eladnák, s a pénzt visszaforgatnák a rendszerbe.

Az államtitkár elárult néhány részletet az áprilistól életbe lépő finanszírozási rendszerről. A háziorvosoknál teljesítményelvű finanszírozást vezetnének be, ám ennek mérési rendszeréről még csak most készülnek a szakértői munkák. A járóbeteg szakellátási órákat országosan újraosztanák az igénybevétel, s a betegek mozgásának figyelembe vételével, s természetesen azzal, hogy a reform eredményeként egyre több beteg ellátását itt kellene elvégezni. Hasonlóan újraosztanák a fekvőbeteg szakellátás volumenjeit, megszüntetve például az úgynevezett csillagos hbcs-t. A teljesítményfinanszírozás jelenlegi rendszere, s a jelenleg is alkalmazott teljesítmény volumen korlát (tvk) fennmaradna, emelve az úgynevezett alapdíjat.

A Weborvos kérdésére, vajon a fenti tervek végrehajtásához módosítani kell-e az OEP idei költségvetését, az államtitkár kifejtette: erre nincs szükség, az összenyitott kasszák lehetővé teszik, hogy biztosított legyen például a megnövekedett járóbeteg szakellátási forgalom finanszírozása.

Szóba került természetesen a február közepén hatályba lépő vizitdíj-fizetési kötelezettség is. Kérdésünkre kiderült, hogy akkor is fizetni kell, ha csupán a folyamatosan szedett gyógyszerek receptjeiért keressük majd fel a házi- illetve szakorvost. Még nem derült ki egyértelműen, hogy melyek azok a betegségcsoportok, amelyek esetében nem kell vizitdíjat fizetni. A vérzékenyek, a daganatos betegek, a HIV/AIDS fertőzöttek, a szervátültetésen átesettek, s a dializáltak sorolódtak egyelőre ebbe a körbe, a szakértők azonban még nem zárták le ezt a témát. A vizitdíj egyébként tárgyi adómentes, tehát áfa-mentes bevételnek számít. Ha az ellenőrzés során kiderül, hogy a doktor nem fizettette be betegével a kötelező vizitdíjat, akkor ezt az összeget – büntetésként – saját zsebéből kell beperkálnia az OEP kasszájába.

Jelentős feladat vár az ÁNTSZ-re is, amelynek az új struktúra kialakulásának idejére meg kell fogalmaznia a módosított beutalási rendet, hiszen egyes intézmények megszűnése, illetve átalakulása ellenére biztosítani kell a betegellátást.

Az új kórházi rendszer Horváth Ágnes szerint március 14-én mutatkozik be az ország lakosságának.