Megmarad a közgyógylista?

A szaktárca állítólag fenntartaná a korábban megszüntetésre ítélt közgyógylistát, bár ma még azt sem tudni, mekkora lesz az ingyenes keret.

Meglehetősen nagy a zűrzavar a közgyógyellátás körül. A rendszer sok éve fontolgatott átalakítására végül is idén nyáron került sor. Az új szisztémában a rászorulók változatlanul alanyi, normatív és méltányossági jogon juthatnak ingyen gyógyszerhez. Az átállás két ponton hozott újdonságot. Egyrészt sor került a közgyógyellátottak több éve halogatott felülvizsgálatára, a régóta érvénytelen, illetve okafogyottá vált, netán TAJ-szám nélküli igazolványok visszavonására. Ezzel együtt megszüntetésre ítélték a szakemberek szerint a tényleges, használható, több ezres gyógyszerkincshez képest méltatlanul kevés – összesen 712 – készítményt tartalmazó úgynevezett közgyógyellátási gyógyszerlistát.

A jelenlegi törvény értelmében az ingyenes gyógyszerellátás két tételből tevődik össze: a havi 12 ezer forintos egyéni, s az évi egyszeri, 6 ezer forintos eseti keretből. Az előbbi a háziorvos által dokumentált krónikus betegségek kezelésére szolgál, s a napi legalacsonyabb terápiás költségű gyógyszerek térítési díja alapján számítják ki. Az eseti keret – mint neve is mutatja – az évente egyszer-kétszer előforduló, akut betegségek kezelését hívatott segíteni. Az átállás a rendelet nyári életbelépte óta folyamatosan történik. Akiknek lejár az igazolványuk, s változatlanul fennáll jogosultságuk, már az új, „keretes" rendszerbe lépnek át.

Csakhogy menetközben kiderült: a rendeletalkotók igencsak elszámolták magukat. Jelenleg összesen 489.877 közgyógyellátott van. Ha mindegyikük átkerül az új rendszerbe, az 70,5 milliárdos kiadást jelent, amihez még további, közel 3 milliárd forint adódik az évi egyszeri, eseti keret révén. A jövő évi költségvetésben az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) gyógyszerkasszájában a külön keretes gyógyszerek beszerzésével, s a gyárak befizetésével együtt is összesen 364 milliárd forint lesz – legalábbis a tervek szerint…

Nem véletlen, hogy az OEP jövő évi költségvetési tervében az szerepel, hogy 2007-ben a 12 ezer forintos keretet a felére csökkentik. A szociális törvény – a közgyógyellátási szabályok törvényi „helye" – november 10-én benyújtott módosítása már kevésbé sarkosan fogalmaz. E szerint a nem csak szakorvosi javaslatra rendelhető gyógyszerek esetében legfeljebb havi 6000 forint vehető figyelembe, ezen felül „szakhatósági állásfoglalás" kell, s az igénybevételről az egészségbiztosítási szerv dönt. (A legújabb információ szerint nem hivatalnokok, hanem szakfelügyelő főorvosok adnák áldásukat a keret második részének felhasználására.)

Közben pedig zajlik az igazolványcsere. November elejéig majd félszázezer (49701) új, „keretes" igazolványt adtak ki. Ezeknek a betegeknek a rendelkezésre álló gyógyszerpaletta egészéről válogathatnak – tekintettel természetesen a költséghatékonyságra – doktoraik.

Az egészségügyi minisztériumtól megpróbáltunk választ kapni arra, vajon fennmarad-e - akár újraírva – a közgyógyellátási gyógyszerlista. Azt is szerettük volna megtudni, hogy a tárca mekkora összeg mellett teszi le a voksát, s ennek csökkentése esetén, miként kívánják kezelni azt a helyzetet, miszerint az új rendszerre még idén áttért, illetve áttérő betegek évi kerete megkötések nélkül akár havi 12 ezer forint lehet, míg jövőre átálló társaiknak erre legfeljebb külön szakfőorvosi engedéllyel van esélyük. Két csoportra válhatnak a közgyógyellátottak aszerint is, hogy a gyógyszerpaletta egészéről, vagy egy erősen szűkített listáról kapják szükséges gyógyszereiket. Hétfőn feltett kérdéseinkkel kapcsolatban a minisztériumi sajtóosztálya tudatta, még e héten válaszolnak. Megvárjuk…