Mire elég a tvk?

A Fidesz szerint a teljesítmény-volumenkorlát (tvk) az oka a várólisták növekedésének.

Szerintünk nem szorít a cipő, hiszen a rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a fekvő- és járóbeteg ellátás számára rendelkezésre bocsátott tvk elegendő.

De induljunk el a kályhától. Nincs olyan gazdag ország, amelyik mindig, mindenkinek, minden szolgáltatást képes lenne finanszírozni. Ezért a szolgáltatások közül elsőbbséget élvez a sürgősségi ellátás, a szülészet és a baleseti ellátás, ahol nincs volumen korlát. Itt minden szolgáltatást korlátozás nélkül kifizetünk. Ugyancsak kiemelten kezeljük a népegészségügyi szempontból fontos betegségek ellátását - gyermekgyógyászat, onkológia, szív- és érrendszeri betegségek - itt védett tvk-t alkalmazunk, azaz meghatározott teljesítmény-volument, amit csak az említett betegségek kezelésére fordíthat az intézmény.

Fontosnak tartjuk hangsúlyozni, hogy a várólista csak és kizárólag a halasztható és tervezhető beavatkozásokra vonatkozik. A várakozási idő csökkentése érdekében itt is többletforrásokat keresünk, ilyen például az E–alap megtakarításaiból átcsoportosított 2.5 milliárd forint.

Az európai országokban egyre inkább gyakorlattá válik az egynapos ellátás, az ambuláns ellátás, ami a beteg számára is praktikusabb, mint befeküdni a kórházba. És persze az ellátórendszer számára is gazdaságosabb az eddigi működésnél.

De közhelyes tiltakozás helyett beszéljenek a számok. 2008 első félévében a fekvőbeteg szakellátás tvk-túllépése 4.7 milliárd forintra rúgott, azaz 32.000-rel több esetet láttak el. Ugyanakkor persze vannak intézmények, amelyek számára csöppet sem megerőltető a tvk alkalmazása, olyannyira nem, hogy tetemes maradvánnyal rendelkeznek. A túllépés és a maradvány egyenlege az első félévben 2.4 milliárd forint volt. A fekvőbeteg ellátásban tehát túllépték a keretet, ugyanakkor figyelemre méltó, hogy a járóbeteg szakellátás egyenlegeként maradvány keletkezett.
Ez egészen pontosan azt jelenti, hogy ha a szakrendelésen ellátható eseteket nem utalták volna kórházba, akkor a kórházi ellátás tvk- ja is elegendő lett volna.

De azt is jelenti - sajnos-, hogy a szolgáltatók nem éltek azzal a lehetőségükkel, hogy a betegellátás zavartalansága érdekében átcsoportosítsák a tvk-t.

A járóbeteg ellátásban a tvk túllépés 2.1 millárd forint volt, a maradvány és a túllépés egyenlege itt 2.5 milliárd forint.

Világosan látszik tehát, hogy komoly tartalék van a járóbeteg ellátásban, csak az egészségügyi intézményrendszer szereplőinek kellene megtalálni az arany középutat. Azaz még egyszer hangsúlyozzuk, akiket el lehet látni járóbeteg ellátásban, azokat át kellene irányítani a fekvőbeteg ellátásból ide. A számok nyelvén szólva: ha a szolgáltatók a járóként is ellátható betegeket átirányították volna, még mindig lenne tartalék a rendszerben.
És persze az sem eretnek gondolat, hogy egy-egy régión belül csoportosítsák át egymás között a volumenkorlátot - az ellátási szükségleteknek megfelelően - a fenntartók.

Mindezek azonban azt is jelentik, hogy ellentétben az ellenzék által megfogalmazott állításokkal, nem nőttek a várólisták, de egyes esetekben csökkentek is. Ezt bizonyítja az Egészségbiztosítási Felügyelet által nyilvánosságra hozott országos várólista adatok összesítése. E szerint az átlagos várakozási idők sem változtak 2007 végéhez képest, és továbbra is hasonlóak az európai átlaghoz.

                                           Egészségügyi Minisztérium Sajtóiroda