Nem csak három kórház közül választhatunk | Weborvos

Mégsem szigorítják a beutalási rendet, s eltörölnék a házi- és járóbeteg szakorvosoknál fizetendő éves vizitdíj felső határát.

A „kívülről" érkező betegek ellátását csak akkor lehet visszautasítani, ha ezzel hátrányba kerülnek az adott kórház kötelezően ellátandó körzetében lakók, illetve ha nincs elegendő kapacitása. A képviselői felvetések épp ez utóbbira fókuszáltak. Vojnik Mária (MSZP) szerint félő, hogy hátrányba, pontosabban várólistára szorulhatnak a körzetbe tartozók, míg Mikola István (Fidesz) arra volt kíváncsi, vajon miként kezelhető ebben a helyzetben a teljesítmény volumen korlát (tvk)? Ez utóbbira adott válaszában az egészségügyi minisztérium szakállamtitkára, Kovácsy Zsombor a lehetőségek széles tárházát ismertette. Csupán néhány ezek közül: később majd szabályozzák a beutalási rendet, a megalakuló biztosítás felügyelettől kérnek többletkapacitást – vagy ezt a miniszter csoportosítja át -, de akár oldani is lehet a volumenkorlát szigorú szabályait. Egy szó, mint száz: a tvk átalakításra szorul.

A választás megmaradó szabadsága azonban változatlanul együtt jár bizonyos esetekben – így többek között, ha házhoz jön a háziorvos vagy az ügyelet indokolatlan igénybevételekor - az emelt szintű vizitdíj fizetési kötelezettségével. Ezeken a passzusokon ugyanis nem változtatott a kormány, illetve a képviselők. Megmaradt az „elszámolási nyilatkozat" adásának kötelezettsége is, amit két példányban kell kiállítaniuk a szakrendelőkben és a kórházakban, s amelyet aláírásukkal hitelesítenek a betegek.

A jelenlegi szabályok szerint az orvosok egy havi gyógyszeradagot írhatnak fel betegeiknek. Így sokan hónapról hónapra kizárólag receptért keresik fel a rendelőt. Ez a vizitdíj kapcsán került terítékre, amit a törvénytervezet – hogy ne kelljen ilyen esetben is fizetni – az orvosi asszisztensek által meghosszabbítható vényekkel vélt kiküszöbölhetőnek. Kiderült azonban, hogy ez az út járhatatlan, az asszisztensek képzettségüknél fogva nem láthatják el ezt a feladatot. Nyilván ezzel is összefügg, hogy a vizit- illetve kórházi napidíj fizetést – amelyek mértékét, mint most kiderült, kötelező törvényben rögzíteni – január helyett 2007. február 15-től vezetnék be.

Kórházi napidíjként változatlanul évente legfeljebb 6000 forintot, vagyis 20 napi intézeti kezelés illetve ápolás után kell fizetni, a 21. naptól ingyenes a bent tartózkodás. A háziorvosi és a szakorvosi vizitdíj esetében viszont eltörölték a felső határt. Némiképp bonyolítja a rendszert, hogy a 6000 forint feletti rész viszont – Kovácsy Zsombor megfogalmazása szerint – alanyi jogon visszajár mindenkinek. Már aki kéri, mert az összegyűjtött nyugtákkal a területileg illetékes jegyzőt kellene felkeresni, amire valószínűleg kevesen vállalkoznak majd.

Az egészségügyi intézmények lehetőséget kapnak arra, hogy munkatársaikat – kivéve azokat, akik megbízási szerződéssel dolgoznak – mentesítsék a vizit- illetve napidíj fizetése alól. Ez a kedvezmény azonban – bár mindkét nagy párt képviselői javasolták – nem illeti meg az adott rendelő vagy kórház nyugdíjasait.

Az új kedvezményezetti rendszer egyébként alaposan kiverte a biztosítékot a szabaddemokrata Béki Gabriellánál. Mivel az önkormányzatok „elugrottak" a rászorultságot igazoló hatósági igazolvány kiadása elől, s mert vélhetően a kormány is felmérte, egy ilyen dokumentumnak erősen szegénységi igazolás feeling-je van, ezért havi 200 egészítenék ki számos csoport havi járandóságát. Ide sorolták többek között az időskorúak járadékában, a rendszeres szociális segélyben, a lakásfenntartási támogatásban, az ápolási díjban, a fogyatékossági támogatásban részesülőket, valamint a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosultakat, s az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét el nem érő öregségi nyugdíjban részesülőket. Béki szerint a havi 200 forint kicsinysége miatt pillanatok alatt ennivalóvá lényegül, s mire az orvosra kerülne a sor, az érintetteknek változatlanul nem lesz rá egy fillérjük sem. Ez a megoldás egyébként 6 milliárdos kiadást jelent a szociális ágazatnak.