Nyolc pontos OBSZ-javaslat a minisztériumnak

Kapacitásbefogadást, tájékoztatást, a szakmai feladatok gyors tisztázását javasolja az Országos Betegszállítók Szövetsége, közben az OMSZ közleménnyel jelentkezett.

Dr. Bíró Ferenc, az OBSZ vezetője a Weborvos érdeklődésére megerősítette: a zökkenőmentes és biztonságos feladatellátás érdekében az egészségügyi tárcának eljuttatott nyolc pontban értékelték a magánmentők jelenlegi helyzetét, s tettek javaslatot a legégetőbb gondok megoldására. Reményeik szerint a tárgyalást hamarosan megkezdhetik, és ennek nyomán sikerül rendezni a legutóbbi adatok szerint mintegy 40 százalékkal megemelkedett betegszállítás, valamint az orvosok tájékozatlanságából adódó problémákat. Az OMSZ-tól újonnan átvállalt feladat átmeneti felfüggesztését tehát csakis a megegyezés hiányában kezdeményeznék.

- A betegek és orvosok részére is rendezetlenséget, bizonytalanságot jelentő helyzet kialakulása az elmúlt másfél év eredménye – vélte Bíró Ferenc. Ebben az időszakban ugyanis feltételezhetően hamis adatokat szolgáltatott az OMSZ a tárca vezetőinek, akik ennek alapján, a megyénként beállított, kíséret nélküli feladatmennyiség szerint kalkulálták a befogadásra szánt kapacitást. A gyakorlat ugyanakkor azt igazolta: átlagosan 40, de bizonyos megyékben – Vasban és Békésben – az eddigi alternatív teljesítményhez képest 100 százalékkal nőtt a betegszállítás. Annak a 600-700 ezer betegszállítási feladatnak, amit korábban szakkísértetes ellátásként végzett az OMSZ, megközelítőleg a fele átkerült hozzánk, fogalmaz Bíró, aki szerint bár sejtéseik voltak, de ekkora forgalomnövekedésre azért sem készülhettek fel, mert a szétválás váratlanul érte őket. Az OMSZ és a tárca bizonyos vezetői az utolsó tárgyaláson  óvatosan mindössze azt jelezték: a betegszállításnak mintegy a 25-30 százaléka kerülhet át a magánmentősökhöz.

A többszörösére duzzadt betegszállítási feladat végül is abból adódott, hogy számos esetben a szakkíséret nélküli faladatokat is a jobban finanszírozott szakkíséretesként jelentette be az OMSZ. Ilyen mennyiségű betegszállításra azonban már nem volt elég a megadott kapacitásunk, ezért most ennek a mielőbbi pótlását kérjük a tárcától – mondta Bíró Ferenc megjegyezvén:- ha ezt a manővert mi csináltuk volna, már nem lenne magánbeteg szállítás, mert az OEP a többletbevétel reményében elkövetett társadalombiztosítási csalás miatt szerződést bont velünk.

Ugyancsak mielőbbi egyeztetésre vár az orvosok megfelelő szakmai tájékoztatásának megszervezése. Hiába küldött ki a rendeletváltozással kapcsolatos anyagot számukra az ÁNTSZ, ha több orvos nem tudja értelmezni mit jelent a két órán belüli mentőszállítás, amibe bennfoglaltatik a szakkíséretes betegszállítás. Példaként említette a napokban megszaporodott töréses baleseteket, melyek még csak nem is a szakkíséretes, hanem a sürgősségi kategóriába sorolandók. Az ellátást követően pedig vagy sima betegszállítással, vagy speciális törések – például gerincsérülés – esetén, az OMSZ által végzett szakkíséretes fekvő szállítással vihetik otthonukba a betegeket. Eszerint tehát a töréses feladatoknak mintegy a 95 százaléka a magánmentők, a maradék 5 százalék speciális eset pedig a mentőápolóval kísért mentőknek a feladata.

A szakmai határok pontos megállapítása érdekében az OBSZ javasolja, hogy üljön össze az oxyológiai és háziorvosi szakkollégium, s a szakmai irányelvek kidolgozásával tegye egyértelművé: kihez és milyen feladatok tartoznak.

Ezzel elkerülhető, hogy a beteg igya meg annak a levét, ha olykor az OMSZ szolgálatvezetője felülbírálja az orvos rendelését, illetve, hogy az orvos is a megfelelő szakmai protokoll szerint igényelje az ellátást - hangsúlyozta. A laikus betegszállítók ugyanis abba a csapdába eshetnek, hogy rossul ítélik meg a beteg állapotát, s ez akár a szállítás közbeni károsodásához is vezethet. Annak ellenére is, hogy ilyenkor az OMSZ-szal történt megállapodás alapján, segítséget kérhetnek..
- A megoldás az lenne, ha már a feladatkijelölés előtt megfelelő szakmai szempontok szerint ítélhetnénk meg a helyzetet – állítja Bíró Ferenc, aki azt reméli, gyors kapacitásbefogadással egy-két hét alatt rendeződhetnek a dolgok és nem lesz szükség az átmeneti leállásra.

Ezt segíti a mintegy 60-70 tartalék gépkocsi-parkjuk és a mozgatásukhoz szükséges személyzet, melyet a finanszírozást követően azonnal csatasorba állítanának. Egyúttal oldódna a betegek és az orvosok irányából feléjük áradó, olykor méltatlanul megnyilvánuló feszültség is.

A betegszállítás és a mentés szétválasztása - január 1-je - óta érezhetően javult a helyzet, mert a mentőkocsik bevethetősége és riaszthatósági aránya is nőtt - tájékoztatta az Országos Mentőszolgálat (OMSZ) hétfőn a távirati irodát. Ez nem jelenti azt, hogy a mentőkocsik "kihasználatlanok", hanem azt, hogy a nap 24 órájában riaszthatóak, szükség esetén 15 percen belül a helyszínre érhetnek - írta közleményében Győrfi Pál, a szervezet szóvivője.

"Az ilyen készenléti tevékenység során előfordulhat rövidebb-hosszabb riasztásra várakozás, ez azonban nem hiba a teljes kihasználtság elérésében, hanem az ügyeleti tevékenység természetes velejárója" - fogalmazott.

Közleményében Győrfi Pál megjegyzi azt is: a két tevékenység szétválasztását - amelyet többek között éppen a magán-betegszállítók és szervezeteik kezdeményeztek és sürgettek - több mint egy éves előkészítő munka előzte meg, ez idő alatt az érintetteknek bőven volt idejük felkészülni a vállalt feladatra. Bizonyosan lett volna idejük központi telefonszámok biztosítására, diszpécserszolgálatuk bővítésére, kapacitásaik ésszerű elosztására is - olvasható a közleményben.

A mentőszolgálat tevékenységét, feladatmutatóit, dokumentációját, adatait és gazdálkodását az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár is folyamatosan ellenőrzi, és a betegszállítók a rájuk vonatkozó szolgáltatói szerződést a vállalt feladat és az érte járó ellenszolgáltatás ismeretében írták alá.

"Néhány nappal a vállalt tevékenység megkezdése után még bizonyosan korai megítélni a szolgáltatókra jutó feladatok eloszlását, és az abban érvényesülő tendenciákat. Hasonlóképpen korai a betegszállítások finanszírozhatóságával kapcsolatos következtetések levonása is" - írta közleményében Győrfi Pál.

A mentés és a betegszállítás szétválasztásának elsődleges célja az volt, hogy az OMSZ mentőkocsijai a sürgősségi ellátásban tudjanak hatékonyabban dolgozni, életveszély esetén gyorsabban tudjanak a helyszínre érkezni. Korábban ez a cél a mentőket terhelő, de a mentők szaktudását és felszerelését nem igénylő, úgynevezett egyszerű betegszállítási feladatok miatt sok esetben nem teljesülhetett.

Kincses Gyula, az Egészségügyi Minisztérium államtitkára korábban elmondta: az orvosok számára sem újkeletű intézkedés a mentés és betegszállítás szétválasztása, hiszen eddig is foglalkoztak magáncégek betegszállítással Magyarországon. Közölte: az ÁNTSZ mindenhova eljuttatta a betegszállítók elérhetőségét, de az orvosok a szakminisztérium, az OEP és a Doktorinfo honlapján is tájékozódhatnak.

Az államtitkár hozzátette: a betegszállítási tevékenységet a minisztérium folyamatosan monitorozza, és ha a jövőben úgy látja, hogy a betegszállításban megnövekedtek a kapacitások, akkor korrigálnak a finanszírozáson is. Az Egészségbiztosítási Alapon belül betegszállításra 4,2 milliárd forint az előirányzott összeg 2008-ra.