Részletezte a miniszter a megállapodást

Székely Tamás a járó- és fekvőbeteg-ellátásban érdekelt szakmai szervezetekkel létrejött megállapodás részleteit taglalta.

Az egészségügyi miniszter a Balatonfüreden október 7. és 9. között megrendezett XVI. Magyarországi Egészségügyi Napok keretében tartott pénteken tájékoztatót. Az előadásában elhangzottak szerint a megállapodás úgy szól, hogy a többletforrások kifizetésére október hónapban, a szükséges kormányrendeleti módosítást követően kerülhet sor. Az aktív fekvő- és a járóbetegkassza közötti elosztás az egyes előirányzatok szerinti arányban történik. 2010. januárjában a 2009. novemberben teljesített teljesítmények kifizetésre kerülnek. A 4,5 milliárd forint – a szakmai szervezetek kérésének megfelelően –, októberben, egy összegben kerül kifizetésre; szemben azzal a felmerült lehetőséggel, hogy az év utolsó három hónapjában rendelkezésre álló keret havi 1,5 milliárd forinttal megemelt legyen. Az egyszeri kifizetéssel az a probléma merülhet fel – vélte a miniszter –, hogy ez esetben változatlanul marad az évvégi alapdíj. December végén pedig – a jövő évi költségvetés terhére – hatmilliárd forintos többletforrás kerül kifizetésre.

Székely Tamás nyilvánvalóvá tette, hogy források elosztásakor a progresszivitás magasabb szintjén lévő intézmények preferálva lesznek. A fekvőbeteg-szakellátásban a források elosztása a júliusi teljesítményekből, az EMAFT-tartomány alapján a súlyponti kórházak, a 24 órás sürgősségi ellátást és a védett tevékenységet végzők 110%-os preferálásával történik. A járóbeteg-szakellátásban a forráselosztás a júliusi teljesítményekből, az EMAFT-tartomány alapján, a következő szakellátói kör preferálásával: önálló járóbeteg-ellátó intézmények, amelyek minimálisan az alapszakmákkal és képalkotó diagnosztikával rendelkeznek és a laboratóriumi ellátásokat saját maguk, vagy közreműködő igénybevételével végzik, rendelkezésre állási idejük szakmánkénti 20 óra/hétnél nagyobb, illetve az aktív fekvőbeteg-ellátást nem végző, de krónikus fekvőbeteg- és járóbeteg-szakellátást végző szolgáltatók köre, amennyiben a fenti feltételeknek is megfelelnek.

A teljesítményvolumen-korlát (TVK) finanszírozási rendszere ismételten bevezetésre kerül – közölte a miniszter. A 2009. novembertől érvényes TVK alapja – a Kormány javaslata szerint – a 2008. évre meghatározott volumenkorlát. Aktív fekvőbeteg-ellátásban a TVK-mentesen elszámolható tevékenységekkel együtt 2 302 000 súlyszám, járóbeteg-ellátásban a CT-, MRI-ellátással együttesen 78 698 000 000 pontszám. A TVK-mennyiséget intézményi szinten korrigálni kell a feladat-, illetve a rendeleti és szabálykönyvi változásokkal. Az aktív fekvőbeteg-ellátásban a jelenlegi (EMAFT+lebegtetett értékű) elszámolásban kifizetett átlagos 135 371 Ft-hoz képest a 140 000 Ft-os alapdíj, a járóbeteg-ellátásban pedig a jelenlegi átlag 1,28 Ft-os alapdíjhoz képest az 1,40 Ft-os alapdíj voltak a Kormány által javasolt irányértékek. Ennek az ajánlatnak az volt az alapja, hogy éves szinten a pont/forint-érték a fekvő-ellátásban 135 ezer forint, a járóban pedig 1 forint 30 fillér körül alakult. A szakmai szövetségek viszont azt javasolták, hogy az alapdíj legyen inkább 146 ezer, illetve 1,40 forint, ugyanakkor az emelés terhére a TVK-keret természetszerűleg csökkentésre kerül. A Kormány elfogadta a szakmai szövetségek javaslatát, amely alapján a 2009. novembertől érvényes teljesítményvolumen-korlát alapja a 2008. évre meghatározott volumenkorlát. Az aktív fekvőbeteg-szakellátás keret 2,1 millió súlyszám. Ennek a keretnek a 11/12 része kerül 2009. november 1. és 2010. szeptember 30. között felosztásra. A járóbeteg-szakellátás TVK-kerete 68,9 Mrd pontszám, ennek a keretnek is a 11/12 része kerül 2009. november 1. és 2010. szeptember 30. között felosztásra. A TVK alapját a 2007. október 1-jétől 2008. szeptember 30-áig terjedő időszakra a szolgáltató (jogelőd) által jelentett, és elszámolható, a finanszírozásra vonatkozó szabályok változásának teljesítményre gyakorolt hatásával korrigált teljesítménymennyisége (bázisteljesítmény) képezi.

A szaktárca vezetője megerősítette, hogy 2010-ben – a korábbi megállapodásnak megfelelően – megtörténhet az átállás a jelenlegi három hónapos csúszásról a kéthavi csúszással történő elszámolásra. Az OEP munkatársai azon dolgoznak, hogy előbb-utóbb az online elszámolás is bevezetésre kerüljön.