Szigorúan ellenőrzött receptek: fizet az orvos, ha hibázik

A már meglévő műszaki alapra építik rá a további ellenőrzés lehetőségét.

A tervezett fejlesztés lehetővé tenné, hogy a száz és a kilencven százalékos (orvosi indikációhoz kötött kiemelt) támogatási kategóriába tartozó gyógyszerek beváltásakor a patikus azonnal elvégezhesse a vényen szereplő TAJ-szám autorizációs ellenőrzését.

Az on-line kapcsolaton keresztül az OEP-hez érkező vényadatok alapján szintén lehetővé válik, hogy az egészségbiztosító ellenőrizhesse azt is, valóban történt-e orvos-beteg találkozás, a beteg valóban a betegségének megfelelő gyógyszert kapta-e, illetve a kiemelt támogatású gyógyszert a megfelelő szakvizsgával rendelkező orvos rendelte-e.

Függetlenül attól, hogy az on-line ellenőrzésnek mi az eredménye, a beteg minden esetben megkapja gyógyszerét, s az OEP a patika számára is kifizeti a támogatás összegét.

Ha azonban az utólagos ellenőrzés során kiderül, hogy a vény kiváltását megelőzően nem került sor orvos beteg találkozóra, vagy a felíró doktornak nincs megfelelő szakvizsgája, illetve a háziorvos nem szakorvosi ajánlás alapján írta fel a készítményeket, akkor az Országos Egészségbiztosítási Pénztár az ellátó egészségügyi intézménytől, vagy magánorvostól utólag visszavonja a jogtalanul utalványozott közpénzt.

Ennek a gyógyszerkörnek a szakmai és pénzügyi ellenőrzése elengedhetetlen, mivel a kiadások jelentős részét e kategóriában fizeti ki az OEP. A száz, illetve 90 százalékos támogatási kategóriához tartozó vénybeváltásokhoz szükséges rendszer az Egészségügyi Minisztériummal együttműködve még kidolgozás és előzetes szakmai egyeztetés alatt áll, az ellenőrzés a jelenlegi tervek szerint – a szükséges jogszabály-változtatásokat követően – ez év őszétől indulhat. Ugyanakkor a Weborvos egy korábbi cikke szerint a patikusok mit sem tudnak arról, hogy a jövőben ezt a fajta ellenőrzést is el kellene végezniük.