Támogatás-csökkentéstől drágulnak a gyógyszerek

Kiadhatatlan fantomgyógyszerek vannak az orvosok kötelező helyettesítési listáján - hiányozhat a legolcsóbb szer.

A törvénymódosítás eredményeként a 90 százalékos támogatási kulcs 85-re, a 70-es 55-re, az 50 százalékos pedig 25 százalékra csökken. Ez lényegében átlagosan 50 százalékos támogatáscsökkenés, bár lesz olyan készítmény, ahol elérheti a 100 százalékot. A változás 3000 medicinát érint, közülük 1638-nak 30-50 százalék között nő a térítési díja, 882-é pedig több mint 50 százalékkal. A több ezres palettán csupán 19 gyógyszer ártámogatása emelkedik.

Keddtől nem csak az úgynevezett normatív – tehát százalékos – ártámogatásban részesülő készítmények térítési díja emelkedik. Ugyan ez a helyzet az úgynevezett egészségügyi rendelkezésre 90 százalékos árkiegészítésben részesülő gyógyszerek esetében is, amelyek támogatása 70 illetve 50 százalékra csökken.
Mit jelent mindez a gyakorlatban? Az egyik legnépszerűbb vérnyomáscsökkentő, az Ednyt térítési díja például 191 forintról 266-ra nő, ez 39 százalékos drágulás. Az allergiások készítménye, a Klacid rászorulók által fizetendő ára 1236-ról 1821 forintra emelkedik, vagyis 50 százalékkal kell többet fizetni érte. Lényegesen többe kerülnek majd a mától csak 25 százalékos ártámogatásban részesülő antibiotikumok. A 70 ml-es Augmentin szirupért például 881 forint helyett 1285 forintot kell fizetni holnaptól. Ötven százalékkal drágább a sokaknak rendelt Furosemid vízhajtó, miért 409 forintot ütnek majd be a korábbi 272 helyett.

Dobozdíj helyett minimális térítési díjról kell beszélni – igazította ki a korábbi híradásokat Horváth Tamás. A gyógyszerészkamara elnöke példaként említette az inzulint, amely ezentúl 300 forintjukba kerül az érintetteknek. Emelkedik a 120 tablettás, 50 mg-os Glucobay térítése díja is, amelyért 1490 forintot kell fizetni 994 helyett. Horváth Tamás azt is elmondta, hogy jelentősen csökkentették – 90-ről 50 százalékra – az individuális, s olcsóbb gyógyszerelést lehetővé tevő, úgynevezett magisztrális készítmények ártámogatását. A kamarai alelnök, Hávelné Szatmári Katalin cáfolta azokat az egészségpolitikusi nyilatkozatokat, amelyek arról szóltak, hogy számos ingyenes gyógyszerért nem kell majd 300 forintot fizetni a gyógyszertárakban. Ezek a készítmények ugyanis soha sem voltak patikai forgalomban, hanem a gondozóintézetekben, illetve orvosaikon keresztül jutottak hozzájuk a betegek.

Bár a gyógyszerészeket évről évre egyre több adat ellenőrzésére illetve rögzítésére és továbbítására kötelezi az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP), ezért 1996-tól vénykezelési díjat fizetett a patikusoknak. Ennek összege tíz éve változatlanul receptenként nettó 1,70 forint, havi 10-20 ezer forintos bevételt hozva a gyógyszertárnak. Igaz, ebbe az is benne foglaltatik, hogy a vényeket öt évig kötelesek megőrizni a patikák, amelyek némelyike ezért kénytelen külön raktárhelyiséget bérelni. Bár a vénykezelési díjat egy december végi rendeletben eltörölték, ám a patikák és az Országos Egészségbiztosítási Pénztár közötti polgári jogi szerződésben elfelejtették átvezetni. Ezért a kamara pert indít az egészségbiztosító ellen.

A fenti rendelkezésektől 20-50 milliárdos megtakarítást remél a szaktárca, pontosabban ennyivel kisebb támogatás-kiáramlást. Ehhez azonban még sok minden tisztázni kellene. Először is annak a számítógépes programnak jogi státuszát, amelynek használatára kötelezik az orvosokat. Az ebben feltüntetett legolcsóbb készítményt kellene rendelniük, de ezt a szoftver – a kamara vezetői szerint – csupán egy a piacon található hasonlók között, nem rendelkeztek róla jogszabályban, s nem hirdették ki hivatalosan. Ráadásul e listán számos fantomgyógyszer – vagyis valójában csak a törzskönyvi lajstromban fellelhető – készítmény, sőt mint kiderül, fantomizálódó cég is található.

Ennek következtében orvos és patikus egy-kettőre a 22-es csapdájában találja magát. A jogszabály szerint ugyanis az orvos köteles a legolcsóbb készítményt rendelni – kivéve ha a beteg aláírásával igazolja, hogy ő ragaszkodik bevált gyógyszeréhez, bár doktora felvilágosította a számára anyagilag kedvezőbb gyógyszerelési lehetőségről -, ám ha ez a fantomkészítmények közé tartozik, a gyógyszerész csak drágábbal tudja helyettesíteni. A biztosító szakemberei viszont a drágább készítményért megbüntethetik az orvost.