Terhesgondozás ultrahang, mellműtét gyakorlat nélkül

Akad kórház, ahol 4000, máshol akár 30 ezer forintot is elkérnek a hotelszolgáltatást nyújtó egy ágyas kórtermi elhelyezésért.

Miként az árak, úgy a szolgáltatások tartalma is különböző, bár ez utóbbit egyelőre nem térképezte föl az Egészségbiztosítási Felügyelet, amelynek legújabb, idei felmérése azt mutatja: ma már az intézmények többsége lehetővé teszi a fenti igény kielégítését. A szülészeteken és nőgyógyászatokon általában napi 10 ezer forintot kérnek, ezen túl azonban az árak meglehetősen széles skálán mozognak. Az egyik egyetemen 7000 és 30 ezer forint közötti a tarifa – klinikától függően, míg egy országos intézetben 14 ezret kérnek éjszakánként, igaz, itt csak két ágyas hotelszobák állnak rendelkezésre. Máshol már napi 4000 forintért egy ágyas szobába fekhet a beteg, míg akad olyan kórház, ahol – az igénybe vehető szolgáltatások szerint – többféle összeggel „dolgoznak".

Míg 2008-ban csak 40, idén már 120 ezer választ dolgozott fel kérdőívei alapján az EBF, amely korábbi témáin kívül – betegjog, várólista stb. – öt újabb ellátási területet tett górcső alá: a kardiológiát, a rosszindulatú daganatok közül az emlőrák kezelésének mikéntjét, a sürgősségi és szülészeti ellátást valamint a szervdonáció témáját. Az újdonságok közé tartozik, hogy elkezdték a járóbeteg-szakellátás szondázását, egyelőre két témában, ezek: a mesterséges megtermékenyítés és a terhesgondozás.

Az utóbbit illetően nem túl vidám a kép. Bár alapvető követelmény, néhány terhesgondozóban készülék hiányában nem végeznek ultrahang vizsgálatot, míg máshol nem mentik el a digitális berendezésen keletkezett adatokat. Hasonlóan elgondolkodtatóak a rosszindulatú melldaganatok műtéti anomáliái. Miközben a szakmai testületek szerint ilyen beavatkozást – többek között a betegek biztonságát növelő gyakorlat megszerzése okán - csak ott szabadna végezni, ahol évente legalább 70 daganatos emlőműtétre kerül sor, a felügyeleti felmérésen 15 intézmény akadt fenn a rostán. Ezekben legfeljebb alulról közelítik meg a fenti számot – a súlyponti rangot kapott kiskunhalasi kórházban tavaly például 64 daganatos mellműtétet végeztek -, míg Szentesen 48, Nagykanizsán pedig évi 32 beavatkozással meg sem közelítették a szakmai szabályként előírt mértéket. Az országos átlag egyébként 2008-ban – a vizsgálatban részt vevő intézményekben – 154 műtét volt.

A fenti számok gyakorlatilag kézzel foghatóvá teszik azt a tényt, hogy milyen óriási különbségek vannak kórház és kórház között. Az EBF elnöke azonban óvott attól, hogy egyes intézmények kerüljenek pellengérre. Kovácsy Zsombor szerint ugyanis egy, a betegek körében kevésbé népszerű kórházban is működhetnek kiváló osztályok, s fordítva: nagyhírű intézményekben is vannak szakmák, ahol gyengébben „muzsikálnak".

„Ma már nem az a kérdés, hogy részletes tájékoztatást kell-e nyújtani a betegeknek az intézményi feltételekről, lehetőségekről, adatokról, valamint saját jogaikról, hanem az, miként tudjuk segíteni ezeknek az adatoknak az értelmezését, illetve a betegek döntését" – tette hozzá az elnök. Kovácsy Zsombor úgy véli, az elmúlt években e téren lezajlott „információs forradalomnak" tudható be, hogy az uniós Egészségügyi Fogyasztói Index 24. helyéről a 14.-re lépett előre Magyarország.

A tavalyi és az idei minőségi jellemzők – indikátorok – összehasonlítása egyébként azt mutatja, a kórházak igyekeznek. Egyre több helyen oldják meg például az akadálymentesítést, s míg pár évvel ezelőtt legfeljebb néhány intézmény tudta biztosítani, hogy a kórházi ápolásra szoruló, 14 év alatti gyermek mellett maradhasson édesanyja, ma már e tekintetben is igen széles a választék. A válaszadó 113 intézmény majd mindegyike lehetőségként kínálja a szülő 24 órás kórházi tartózkodásának feltételeit, ám itt is tetten érhetők a különbségek. Bár a kórházak döntő többségében ingyenes e szolgáltatás, máshol részleges térítést fizettetnek – például az étkeztetésért -, s akad kórház, ahol a néhány ezer forintos költség megtérítése ellenében éjszakázhat gyermeke mellett a szülő. Ám ez utóbbi csoportba a felmérésben résztvevők alig 2 százaléka tartozik.

Nem tanulság nélküliek azok a válaszok sem, amelyet az EBF azon kérdésére adtak a kórházak, hogy kell-e fizetniük betegeiknek leleteik fénymásolásáért. A 113 kórház átlaga egyébként oldalanként 95 forint, miközben van ahol 12, míg máshol oldalanként 150 forintot kérnek. Egyes helyeken esetben számolnak, egy eset dokumentumainak másolásáért 6000 forintot kérve, míg van olyan megoldás is, ahol bár csak 20 forint egy-egy oldal, ám egy ezrest fizetettnek igazgatási költség címén.