Újabb szigorítás a járóbeteg szakellátásban

Előfordult, hogy egyetlen óra alatt 250 fizikoterápiás kezelés elvégzését jelentették.

Egy korábbi rendelet értelmében minimum öt percet kellett szentelni a járóbeteg szakrendelőkben a betegre. Azt viszont senki sem határozta meg, hogy adott szakrendelésen – például a gégészeten, nőgyógyászaton, reumatológián - mennyi időt kell szánni egy-egy vizsgálatra, csupán egyetlen szankciót fektettek le: amennyiben kevesebb mint öt percig foglalkoznak a beteggel, akkor kezeléséért egy fillért sem fizetett az Országos Egészségbiztosítási Pénztár.

Az OEP szerint a fenti „joghézagot" kihasználva az adott öt percben annyi kezelést számoltak el a paciensekre, amelyek elvégzése a gyakorlatban fizikailag kivitelezhetetlen. Előfordult, hogy egyetlen óra alatt 250 fizikoterápiás kezelés elvégzését jelentették. Szeptember elsejétől ezért módosították a vonatkozó rendeletet, meghatározva az egyes ellátásokra fordítandó minimális időt, ahol pedig erre nem került sor, ott 2 perces minimum „ráfordítást" határoztak meg. Azok tehát, akik óránként több mint 30 beteg ellátását jelentik, automatikusan az új korlátozás hatálya alá esnek.

Az OEP hatásvizsgálata szerint az új szabálytól a járóbeteg szakellátási teljesítmények több mint 5 százalékos csökkenését várják. A tavalyi finanszírozási adatok alapján a 1160 szakrendelés majd mindegyike – 999 – érintett a szigorításban.

Az őszi változások közé tartozik a betegfelügyelet elszámolásának korlátozása, idővel teljes megszüntetése. Ezen a címen 4,5 milliárd forintot fizetett ki az OEP, tudtuk meg Molnár Attila finanszírozási főosztályvezető-helyettestől. Németországban és Ausztriában ismeretlen ez a finanszírozási fogalom, a hazai szakemberek pedig úgy vélik: amennyiben valóban indokolt a betegfelügyelet, úgy az ellátásának része. Első lépésként azonban csak a 30 perc alatti betegfelügyelet kifizetését szüntetik meg – meghatározva ugyanakkor a tevékenység szakmai kritériumait is! – később külön elszámolhatósága teljesen megszűnik, s amennyiben valóban része a beteg ellátásának, úgy beépül a kezelés finanszírozásába.