Változó támogatás, ahogy a biztosító látja

Bár a térítési díj növekszik, de egyes gyógyszerek esetében nem lesz szükség szakorvosra a gyógyszer felírásához.

A gazdaság problémáinak hatására megszűnő munkahelyek a biztosító járulékbevételeinek csökkenésével járnak együtt. Csökkenő bevételek mellett a kiadások sem tarthatók a korábbi szinten, ami a gyógyszertámogatás rendszerét sem hagyhatja érintetlenül. A támogatott gyógyszerek körének felülvizsgálata után az egészségbiztosító olyan intézkedésekre tett javaslatot, amelyek nem a fűnyíróelvet követik, hanem a hatékonysági tartalékok kiaknázását teszik lehetővé, a betegterhek lehető legkisebb növekedése mellett eredményezik a stabilitás megőrzését - tájékoztatta az OEP sajtóosztálya a Weborvost.

A változás egy része egyáltalán nem jár majd a térítési díjak növekedésével, ilyen a korábbinál hatékonyabb ellenőrzési technikák bevezetése, az olcsóbb generikus és biotechnológiai gyógyszerek piacszerzésének egyszerűsítése. Ezek a változások folyamatosan lépnek életbe a fejlesztések eredményeképpen.

A változások másik csoportja csupán a betegek egy részét érinti, mivel a gyomorsavcsökkentők és az enyhe allergia gyógyszerei a jövőben egységesen lesznek támogatva, azonban nem lesz szükség szakorvosi javaslatra a felíráshoz. A betegek tehát a korábbinál jóval egyszerűbben jutnak majd a gyógyszerükhöz, azonban alacsonyabb támogatás mellett. Sok beteg eddig kizárólag azért kereste fel a szakorvosi rendelőt, hogy ezeket a gyógyszereket magasabb támogatással kapja meg, ami a gyomorsavcsökkentők esetében 70%-ot vagy 90%-ot jelentett, enyhe allergia gyógyszereinél 50%-ot. A beteg sokszor akkor is ezt a megoldást választották, ha enyhe betegségük nem igényelt szakorvosi kontrollt, és a szakorvos felkeresése nagyobb költséggel járt, mint a magasabb támogatásból eredő megtakarítás. Ennél a gyógyszercsoportnál a magasabb támogatással történő felírás április 1-jétől érvényes, azonban a korábban felírt receptek kiválthatók magasabb támogatással egész április során.

A legtöbb beteget az az intézkedés érinti, mely szerint a korábban általános 85%-os támogatási kulcs 80%-ra csökken. Ebben a gyógyszerkörben zömmel olyan vérnyomáscsökkentők és koleszterinszint-csökkentők találhatók, melyek ára alacsony, és jelentősen csökkent az elmúlt két évben a gyógyszergyártók közötti versenynek köszönhetően. A biztosító számításai szerint egy doboz gyógyszer térítési díja átlagosan 100 Ft-tal emelkedik majd, azonban azon súlyos betegek költségnövekedése sem fogja meghaladni a havi 250 Ft-ot, akik egyszerre három-négy készítményt is fogyasztanak ebből a gyógyszerkörből.

A korábbi tendenciáknak megfelelően a gyógyszergyártók közötti verseny a fenti intézkedésekkel párhuzamosan működik, így április 1-jétől 227 készítmény ára csökken majd 2,26%-kal. A változás bizonyos gyógyszereknél igen jelentős, hiszen 32 termék esetében meghaladja az 5%-ot. A 32 gyógyszer között van fájdalomcsillapító, gyomorsavcsökkentő, antibiotikum, daganatellenes szer, vérnyomáscsökkentő és allergiagyógyszer is.

A változások hatását az alábbi táblázat mutatja részletesen: