Bestseller lesz az övsömör-oltás?

Minden hatvan éves és annál idősebb amerikait be kellene oltani vele - áll az ajánlásban.

A Scrip szerint várható, hogy az amerikai piacon ugrásszerűen megnő egy övsömör-oltóanyag a Zostavax forgalma (gyártó: Merck & Co), miután az ottani közegészségügyi és prevenciós hatóság (US Centers for Disease Control and Prevention, CDC) ajánlást tett közzé, mely szerint minden hatvan éves és annál idősebb amerikait be kellene oltani vele. A készítményből jelenleg az Egyesült Államokban aránylag kevés fogy.

Az új átfogó ajánlás a CDC 2006 novemberi ideiglenes ajánlása helyébe lép, amelyet a szervezetnek az oltási praxis kérdéseiben illetékes tanácsadó testülete (ACIP) adott ki – miután a Szövetségi Élelmiszer és Gyógyszerhatóság engedélyezte a forgalmazást. A jelenlegi végleges állásfoglalás a CDC hetenként megjelenő, mortalitási és morbiditási adatokat közlő kiadványában látott napvilágot, és olyan 60 felettiek számára ajánlja az immunizációt, akik legalább egyszer már átestek övsömörön.

A CDC egy idei közlése szerint a 2007-es országos immunizációs felmérés megállapította, hogy a készítmény piaci jelenlétének első évében a 60 éves és ennél idősebb amerikaiaknak mindössze körülbelül két százaléka kapott Zostavaxot. Akkor Dr Michael Oxman, a California University (San Diego) professzora, és több övösömör-prevenciós kutatási program vezetője megállapította: „a vakcina 51 százalékkal csökkenti az övsömör-megbetegedés kockázatát, ám ami még fontosabb, 66 százalékkal mérsékli a posztherpetikus neuralgia előfordulási gyakoriságát – azaz nagyban, 66 százalékban enyhíti a ténylegesen megbetegedettek szenvedéseit.

Az övsömört a lappangó varicella-vírusok reaktiválódása váltja ki olyan pácienseknél, aki korábban valamikor bárányhimlőn estek át, s annyira gyakori, hogy azok, akik megérik nyolcvanötödik évüket, többnyire nem is kerülik el ezt. A vírus reaktiválódásának oka nem ismert, de valószínű, hogy több tényező függvénye. A CDC megállapítja, hogy élete során minden harmadik emberen megjelennek ezek a bőrelváltozások – évente összesen egymillión.

„Bárki, aki volt bárányhimlős, megkaphatja az övsömört is, ami annyit tesz, hogy a felnőtt lakosság 95 százaléka veszélyeztetett".
Az ACIP ajánlásai szerint minden olyan pácienst érdemes beoltani, aki korábbi övsömör-epizódról számol be. A vakcina krónikus betegségekben (pl. idült veseelégtelenség, diabétesz, rheumatikus ízületi gyulladás, krónikus tüdőbetegség) szenvedőknek is adható – kivéve, ha ezek, vagy más, velük párhuzamosan fennálló kondíciók ezt kizárják, vagy aggályossá teszik. A Zostavax indikációi közt nem szerepel az övsömör vagy posztherpetikus neuralgia (PHN) kezelése.

Az ajánlások kiemelik, hogy a Zostavax nem alkalmas az éppen övsömörben szenvedők későbbi PHN-jének megelőzésére. A vakcina rutinszerű beadása előtt, úgymond, nem szükséges megtudakolni a beoltandótól, hogy volt-e már bárányhimlője, ugyanígy varicella-immunitástesztet sem kell végeztetni.
Egyes orvosok szerint a vakcina mérsékelt népszerűségének oka az, hogy drága: egy adagja körülbelül 150 dollárba kerül. A biztosítók különböző mértékben támogatják, nem létezik viszont országos keretprogram, amely szavatolná, hogy azok a felnőttek is hozzájuthassanak, akik ezt a kiadást nem engedhetik meg maguknak.

Tervezik, hogy állami egészségbiztosítás egyik (vényköteles gyógyszereket támogató, „D") programja fedezi majd a költségeket. A Merck úgy véli, a CDC állásfoglalása nyomán több magánbiztosító is téríti majd a Zostavax-oltást.