Lórúgásszerű antidepresszáns

A lovaknál bevált vegyület lehet az eddigi leggyorsabban ható antidepresszáns.

Újabb vizsgálatok szerint egy lovak megnyugtatására alkalmazott vegyület lehet az eddigi leggyorsabban ható antidepresszáns – a hagyományos kedélyfényezőkkel ellentétben már akár negyven perc alatt is radikálisan megváltoztathatja a beteg hangulatát. Két kis mintán végzett kísérlet során mániás depresszióban (bipoláris betegségben) szenvedő páciensek 70 százaléka reagált pozitívan a jórészt lovaknál alkalmazott ketaminra, a kezelés hatása pedig legalább három napig eltartott. A hatóanyag hatásainak tesztelésére jelenleg több vizsgálat is folyik.

A férfiaknál és nőknél egyaránt diagnosztizált heves hangulatingadozás – a Daily Mail szerint – a legsikeresebbeket sem kíméli, mániás depressziótól szenved például Stephen Fry, Robbie Williams és Carrie Fisher, a Csillagok háborújának Leia hercegnője. A mélységes boldogtalanság és a szertelen felhangoltság közt előfordulnak ugyan normál állapotok, a beteg azonban hetekig vagy hónapokig is szenvedhet az ellentétes pólusokon. (A levertség öngyilkosságig menő következményeit nem szükséges külön taglalni, de veszélyes a mániás passz is: a beteg könnyelmű, hiperaktív, terhet jelent környezete számára, és maga is kimerül.)

A visszatérő depressziós epizódok sokaknál nem szélsőséges intenzitásúak. A medicina úgy tartja, hogy a labilitás oka az agy norepinephrin-, szerotonin- és dopamin-gazdálkodásával függ össze. A mániás szakaszokat olykor a norepinephrin magas szintjeivel, a depressziósakat az alacsonyakkal hozzák összefüggésbe, számos beteget pedig különböző terápiák kombinációjával kezelnek. Az antidepresszánsokkal kapcsolatos legnagyobb gond, hogy időbe telik, míg hatni kezdenek, a kezelés elején pedig olykor rontanak is a páciens állapotán. (Régóta húzódó viták és kártérítési perek tárgya, fokozzák-e ilyenkor a szuicid késztetéseket.) Hatékonyságuk a cikk szerint 70 százalék körüli.

A ketamint jelenleg leginkább illegális partidrogként ismerik, de régóta használják fájdalomcsillapításra is. Depresszió elleni indikációban a hagyományos antidepresszánsoktól eltérően hat. Az agy glutamát nevű vegyületének aktivitását befolyásolja – a glutamát egyik funkciója az agysejtek közti áramköri kapcsolatok élénkítése. Korábbi vizsgálatokból tudható, hogy az efféle áramok „lekapcsolása" depressziót idéz elő. A ketamin közreműködik egy, a glutamát-jeleket befolyásoló agyfehérje blokkolásában.

A ketamin javítja egy másik agyi protein működését is, amelynek ugyancsak köze van az agyi elektromos folyamatokhoz. A tekintélyes amerikai Nemzeti Egészségügyi Intézet egy kisebb vizsgálattal most kimutatta, hogy a vegyület hatásai már akár perceken belül bekövetkezhetnek. Kutatók olyan betegeknek adtak ketamint intravénásan (összesen 18-nak), akik már több mint tizennyolc éve szenvedtek bipoláris betegségben. A placebóval kiváltotthoz képest szignifikáns javulás negyven percen következett be, a páciensek 71 százaléka reagált kedvezően az anyagra, és az előnyös hatásokat áltagosan egy héten át regisztrálták.

A Connecticuti Egészségügyi Központban hét klinikai súlyosságú depresszióban szenvedő betegnek adtak ketamint: depressziós tüneteik jelentős javulására 72 órán belül került sor.
A drogból jóval kevesebbet alkalmaztak, mint amennyi a fájdalomcsillapításra használt dózis. Úgy vélik, a többi szereknél gyorsabb hatásának magyarázata, hogy a depressziót előidéző kémiai eseményláncolat első láncszemén hat.

A hatások tarthatnak tovább is, mert a ketamin serkenti egy olyan fontos növekedési faktor termelését, amely szintén hozzájárul az elektromos vezetés javulásához. Több nagy kísérletben is – az egyiket a genfi egyetemi klinikán végzik – vizsgálják a ketamin depresszióellenes gyógyászati alkalmazásának lehetőségét.

Dr. Deenesh Khoosal, a brit Királyi Pszichiátriai Kollégium bipoláris ügyekben illetékes szóvivője a Daily Maillel közölte: „Az eddigi vizsgálatok során csak csekély számú páciens kapott ketamint, folyik azonban nagyobb tesztek előkészítése is. Ha az eddigi eredmények megerősítést nyernek, komoly reményt nyújthatunk a depressziósoknak."

x  x  x

Ugyancsak a Daily Mail írja, hogy a Kínai Nemzeti Egyetem kutatói felfedezték: a citrusfélék segítséget jelenthetnek a depresszió elleni küzdelemben. Megállapították úgymond, hogy ez e gyümölcsökben található, apigenin nevű antioxidáns előnyösen hat az agy dopamin-gazdálkodására, s mint ilyen, csökkentette kísérleti állatok stressz-szintjét. (Lévén szó kínai hírről, ideiktatjuk a vonatkozó publikáció linkjét is: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18308340 .)

 
Miközben a legtöbb antidepresszáns a szerotonin-forgalomra hat, a kutatók megállapították, hogy a hosszabb dopamin-hatás ugyancsak fokozhatja a depresszió kockázatát. A klasszikus antidepresszánsokat összefüggésbe hozták álmatlanság és súlygyarapodás eseteivel, valamint erőszakos megnyilvánulásokkal – túl az említett szuicid jelenségeken. Az apigenin a kutatók reménye szerint vonzó hosszú távú alternatívát jelenthet a klasszikus gyógyszerek éveken át tartó alkalmazásához képest.

A lovak depresszióját egyébként exogén hatások is okozhatják: a XX. század elején a német császári lovasság teljes állatállományát el kellett pusztítani, mert a lovak Borna-vírus fertőzés és ennek hangulati következményei miatt hadrafoghatatlanná váltak.