Megelőzés, mellékhatások nélkül | Weborvos

A vizsgálat keretében 5 éven keresztül több mint 25.000 – köztük több száz magyar - beteg megfigyelése zajlott.

Az Amerikai Kardiológus Társaság éves kongresszusán nyilvánosságra hozott ONTARGET vizsgálat eredményei új perspektívát nyitottak meg a magas vérnyomás következtében kialakuló kardiovaszkuláris szövődmények - például agyér trombózis vagy szívroham - kezelésében. A nemzetközi jelentőségű vizsgálat keretében 5 éven keresztül több mint 25.000 – köztük több száz magyar - beteg megfigyelése zajlott.

A magas vérnyomás (hipertónia) korunk egyik legelterjedtebb betegsége, melynek szív- és érrendszeri következményei világszerte rengeteg életet követelnek. Hazánkban minden ötödik, 60 év felett pedig minden második felnőttnek magas vérnyomása van. Mivel sokáig semmiféle tünetet nem okoz, általában csak „csendes gyilkosként" emlegetik. Sokan nem fordítanak rá kellő figyelmet, kockáztatva a komoly szövődményeket: a magas vérnyomás betegség a stroke-os és szívinfarktusos esetek 75%-ában kiváltó okként jelentkezik.

Hogyan lehet a hipertóniát kezelni?
A magas vérnyomás kontrollálására többféle kezelés létezik: vannak, amelyek a verőér összehúzódását csökkentik (ACE gátlók), vannak, amelyek az adrenalin hormon hatásait gátolják (béta-blokkolók), vannak, amelyek az ereket tágítják, és vannak, amelyek pedig a szervezet vízháztartására gyakorolnak hatást. Általában egyfajta terápiát alkalmaznak, azonban a súlyosabb esetekben, a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében, több eljárás együttes alkalmazása célravezetőbb lehet.

A szív- és érrendszeri szövődmények (szívinfarktus, stroke), világszerte a leggyakoribb haláloknak számítanak, s évente több mint 17,5 millió ember életét követelik. Szerencsére napjainkban már léteznek olyan, betegek által jól tolerálható, 24 órás hatású terápiák, amelyek hatékonyan csökkentik a magas vérnyomást a kockázatos kora reggeli órákban is, akkor, amikor a legnagyobb a szívroham, vagy az agyér trombózis veszélye.

Emellett rengeteg kutatás folyik, melyek célja újabb és újabb kezelési eljárások kidolgozása, illetve a meglévő terápiák tökéletesítése. Ezen vizsgálatok közé tartozik az ONTARGET szív- és ér védőprogram is.

Mi az az ONTARGET vizsgálati program?
Az ONTARGET a legnagyobb randomizált klinikai vizsgálat, amely egy angiotenzin II receptor blokkoló (ARB) szív- és érrendszeri védőhatását kutatta. Az angiotenzin II egy hatékony érszűkítő anyag, amely emeli a vérnyomást és számos olyan érfali folyamatban vesz részt, amelyek a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát fokozzák. Ennek a receptornak a hatásait blokkolja a program keretében tanulmányozott hatóanyag.

 
A vizsgálatban 25.620 magas kardiovaszkuláris rizikójú, nem magas vérnyomásos, illetve kontrollált magas vérnyomásos beteg megfigyelése zajlott 5 éven keresztül. A vizsgálat mintegy 40 ország – köztük Magyarország – 700 vizsgálati centrumában folyt.
A hazai vizsgálatot, amelyben országszerte 20 centrumban kezelt 600 beteg vett részt, az Országos Kardiológiai Intézet professzora, Dr. Keltai Mátyás vezette. A befejezését követően több mint 100.000 betegév adatai kerültek feldolgozásra. A program keretében összegyűlt kiemelkedően nagyszámú adat olyan kérdéseket válaszol meg, amelyekre addig még nem volt tudományos bizonyíték.

 
Mik a legfontosabb eredmények?
Az ONTARGET eredményei bebizonyították, hogy a vizsgált ARB hatóanyag – mind a nem magas vérnyomásos, mind pedig a kontrollált magas vérnyomásos betegek esetében – megelőzheti minden 5. súlyos kardiovaszkuláris esemény (szívinfarktus, stroke) bekövetkezését. A vizsgálatból szintén kiderült, hogy a tanulmányozott terápia nemcsak ugyanolyan hatékony a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésében, mint az aranystandardnak számító ACE-gátló (angiotenzin konvertáló enzim gátló) kezelés, de szignifikánsan jobban tolerálható, mivel nem rendelkezik azok tipikus mellékhatásaival, mint például: a köhögés, vagy a vizesedés. Ennek köszönhetően a betegek terápiahűsége sokkal magasabb, és nagyobb hajlandóságot mutatnak a készítmény rendszeres bevételére. Ezek azért is lényeges tényezők, mivel döntő fontosságúak a súlyos kardiovaszkuláris események megelőzésének hatékony, hosszú távú kezelésében.

Jelenleg a vizsgálat keretében tanulmányozott hatóanyag az egyetlen olyan angiotenzin receptor blokkoló (ARB), amely a magas rizikójú betegek körében bizonyított kardiovaszkuláris védőhatással rendelkezik, a vérnyomáscsökkentő hatásán túl. Ezidáig csak egy ACE-gátló hatóanyagnál igazolták ezt a protektív hatást, azonban a 2006-os PRISMA vizsgálat korábban már igazolta, hogy a vizsgált terápiával erőteljesebb vérnyomáscsökkentés érhető el a kritikus hajnali órákban, mint a csak ACE-gátló kezeléssel.

„Az ONTARGET vizsgálatnak köszönhetően, most egy olyan új terápiás lehetőség van a kezünkben a magas kardiovaszkuláris rizikójú betegek kezelésére, amely nemcsak hosszú ideig és hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást, de jobban is tolerálható a betegek számára." – foglalta össze Prof. Dr. Farsang Csaba a Magyar Hypertonia Társaság tiszteletbeli elnöke a vizsgálattal kapcsolatban.