Nem minden gyógyszer öl, ha gyümölcslével veszik be!

Csak a grapefruit levéről állítható határozottan, hogy erős reakciókba lép bizonyos gyógyszerekkel.

A francia gyógyszer-regulációs szervezet, az Afssaps nyilatkozatban foglal állást egy, a populáris médiában újabban felkapott kérdésben: cáfolja a gyümölcslevek és bizonyos gyógyszerek kölcsönhatásával kapcsolatos félrevezető információkat.

Közleményében a hatóság megállapítja, hogy egyes cikkek szerzői túlságosan nagy szabadságot engedtek meg maguknak egy farmakológiai tanulmány interpretálásában, amelyet Dr. David Bailey ismertetett az amerikai vegyésztársaság legutóbbi konferenciáján. A kutató és kollégái arra a megállapításra jutottak, hogy a fexofenadine felszívódása mérséklődött, ha grapefruit-, narancs-, vagy almalével együtt vették be. Az Afssaps hangsúlyozza, hogy ezek az eredmények nem extrapolálhatók más gyógyszerekre, és figyelmezteti az érintetteket, hogy a tudomány eredményeiről [a legnagyobb] körültekintéssel számoljanak be. (A fexafenodine felsőlégúti panaszok enyhítésére szolgáló szerek, pl. a Telfast és az Allegra hatóanyaga.)

Csak a grapefruit levéről állítható határozottan, hogy erős reakciókba lép bizonyos gyógyszerekkel – szögezi le a szervezet közleménye, hozzátéve, hogy ezek az interakciók inkább a mellékhatások súlyosságát illetve előfordulásuk gyakoriságát fokozzák – ellentétben bizonyos sajtó-megnyilvánulásokkal, melyek szerint a gyógyszerek hatásfokát rontják. A bergamottin (egy grapefruitléből izolált furanokumarin) és a 6,7 dihidroxibergamottin úgymond, csakugyan fokozzák bizonyos hatóanyagok felszívódását, és ezzel a túladagolás kockázatát.

[Ezzel kapcsolatos megállapítások olvashatók a „Gyógyszerek anyagcseréje és kiürülése" c. kiadvány egy hat év előtti számában, vagy a cikk internetes kivonatában.  A közleményben ismertetett állatkísérletek azt mutatták, hogy előzetes grapefruitlé-bevitel beagle-ek szervezetében fokozta a központi idegrendszerre ható diazepinek plazma-szintjét.]

Az Afssaps rámutat, hogy a simvastatin bio-hozzáférhetősége, ha grapefruti-lével veszik be, tizenötszörösére, az atorvastatiné kétszeresére növelhető, a simvastatin és a grapefruitlé kölcsönhatása azonban rhabomyosis-esetekkel hozható kapcsolatba. (Rhabdomyolysis: harántcsíkolt szövet gyors szétesése, hipotrigliceridémia ellenes szerek is előidézhetik, szövődménye veseelégtelenség lehet.)

A hatóság szerint a grapefruitlé és az immunszupprimáló ciclosporin vagy a tacrolimus interakciója fokozza a nefrotoxicitás veszélyét. Kamrai tachikardia lehet a legsúlyosabb következménye a dihidrotropinok vagy a cisapride [gyomorpanaszokra rendelt szer] grapefruitlével való bevételének – a gyógyszerosztályba tartozó más farmakokinetikai variánsoknál azonban (a lercanidipine kivételével) azonban nem jelentkeztek jelentős klinikai hemodinamikai vagy más negatív mellékhatások.

A grapefruitlé hatására az Afssaps szerint a túladagolás veszélyének jelentős növekedését állapították meg a buspirone [szorongásoldó] és a carbamiazepine (lásd fentebb) esetében.