Rákterápia az Unióban: Ausztria az élen | Weborvos

A legtöbb és legújabb rákterápiához osztrákok, franciák és svájciak jutnak, a britek, a lengyelek és a csehek viszont sereghajtók.

Az EFPIA – az európai gyógyszergyártók és szervezeteik ernyőszervezete tanulmányt tett közzé, amely szerint az államszövetségben élők továbbra is lakóhelyüktől függő, eltérő feltételek közt jutnak hozzá a rákterápiához. A szerzők, Nils Wilking klinikai onkológus (Stockholm, Károly Intézet/Karolinska Institutet) és prof. Bengt Jonsson egészségügy-közgazdász (Stockholmi Közgazdasági Egyetem) megállapítják, hogy ezek az egyenlőtlenségek illetve a rákbetegek túlélési mutatóinak jelentős különbségei Észak- és Nyugat-Európához képest Kelet-Európában különösen szembeszökőek.

Az EFPIA egy nem meghatározott célú támogatással (unrestricted grant-tel) segítette elő a jelentés elkészültét, amelyet huszonöt uniós tagállam valamint Norvégia, Svájc és Izland adataira alapoztak. Máltát és Ciprust nem vették fel a vizsgált országok közé. A kutatás frissítésekkel és bővítésekkel szolgál ugyane két szerző korábbi, 2005-ös és 2007-es tanulmányaihoz. Az adatok értékelését az i3 Innovus, egy egészséggazdasági és kockázatelemző cég végezte. Brian Arger, az EFPIA főigazgatója így kommentálta a publikációt: „az új terápiákhoz való megfelelő hozzáférés létfontosságú, annak vizsgálata pedig, hogy az egyes országokban a páciensek e szempontból milyen helyzetben vannak, megfelelő módja az új technológiák és terápiák optimális használatával kapcsolatos információcsere élénkítésének".

A jelentésből kiderül, hogy miközben a rák előfordulási gyakorisága nő, a halálozási mutatók is kedvezőbbek, ami a szűrőprogramok pozitív hatására és a terápiák hatékonyabbá válására utal. Dr. Wilking megállapítása szerint „az új gyógyszerek és eljárások a betegségek hatékonyabb célzott kezelését teszik lehetővé. A rákbetegek számára ezek az új terápiák a jobb életminőséget jelentik, azt, hogy kevesebb időt kell kórházban tölteniük, korábban térhetnek vissza mindennapi tevékenységeikhez."

A jelentés azonban jókora különbségekre mutat rá a kontinensen regisztrált túlélési ráták között. Ezer rákbeteg svéd közül 603 férfi és 617 nő marad életben míg a csehországi ráták 37,7 illetve 49,3 százalék. A Pharma Marketletter nem említi az életbenmaradás egyéb dimenzióit, az EFPIA honlapjáról azonban megtudható, hogy ötéves túlélésekről van szó. (www.comparatorreports.se). Az

EUROCARE 4 vizsgálat adatai szerint míg Angliában és Svédországban a megbetegedések aránya hasonló, a svédek túlélési esélyei jobbak. Korábbi felmérések óta az európai egészségügyi rendszerek növelték rákterápiás kiadásaikat, de a svéd kutatók megállapítják, hogy e ráfordítások továbbra is csekélyebbek, mint amekkora [különböző] terheket a rák a többi betegséghez képest jelent.

Az Egyesült Királyság ezúttal is elmarad Nyugat-Európától
Coleman és Gatta vizsgálatai már az EUROCARE 3-ban rámutattak, hogy Anglia Dániával együtt sereghajtó – bár ők sem mulasztják el megjegyezni, hogy még így is jelentősen jobb helyzetben vannak, mint az Únió keleti részei. A legtöbb és legújabb terápiához Ausztria, Franciaország és Svájc polgárai jutnak hozzá, a britek, a lengyelek és a csehek azonban továbbra is sereghajtók. [A Károly Intézet 2005-ös adata szerint Magyarországon az egyesített túlélési ráta egy évre 62, ötre 50 százalék – a ford.] Jonsson professzor hangsúlyozta „az egyenlőtlenségek, amelyekre eredeti, 2005-ös jelentésünkben rámutattunk, továbbra is fennállnak. Ez a betegek és a társadalom számára nagy baj, hiszen minden európai páciens azonos terápiás hozzáférési esélyekkel kellene, hogy rendelkezzék, különös tekintettel arra, hogy nyilván tény: van összefüggés a rákterápiához való hozzáférés és a betegség kimenetele között.

A brit Nemzeti Egészségügyi és Gyógyászati Minőségbiztosítási Intézet (NICE, National Institute of Health and Clinical Excellence) új, rugalmas stratégiát alkalmaz az onkológiai termékekhez való hozzájutás megkönnyítésére – az állami egészségügy nem-skóciai betegei számára. Ezzel kapcsolatban Crisp Slee, a brit gyógyszeripar lobbiszervezetének (ABPI) média-vezetője és szóvivője így nyilatkozott: „Az ABPI reméli, hogy a NICE új rugalmassága a rákbetegek innovatív gyógyszerekhez juttatása terén a következő – 2011-re várható – összevetésben [már] tükröződni fog. Ez a legfrissebb beszámoló csak megerősítette, amit már amúgy is tudtunk: hogy sok más európai ország többet tesz a szorult helyzetben lévő betegek gyógyszerhez jutását biztosítandó, mint a brit kormány.

Az EFPIA-jelentés szerzői intézkedéseket várnak a politikai döntéshozóktól – hivatkozási alapjuk, hogy 2006-ban Európában 1,2 millió ember halt meg rákban – és új stratégiákat javasolnak a térség-beli páciensek terápiához-jutásának javítására. Ilyenek például:
● az egészségügyi büdzséket általában, a kórházi költségvetéseket pedig specifikusan úgy kell megtervezni, hogy biztosítsák az új rákgyógyszerek alkalmazásba vételét
● az onkológiai terápiák elkülönült finanszírozására van szükség – esetleg plusz-adatszolgáltatási kötelezettség bevezetése mellett
● meg kell gyorsítani az innovatív rákgyógyszerek regulációs és gazdaságossági vizsgálatait
● az egészség-gazdasági és -technológiai kutatás/értékelés (Health Technology Assesment) munkájának segítése érdekében javítani kell a rendelkezésre álló tudományos adatok összegyűjtését célzó együttműködést.

Kajsa Wilhelmsson, a Health Consumer Indexet [’egészségügyi fogyasztó/fogyasztási index’] svédországi központú Health Consumer Powerhouse [’egészségügyi fogyasztó/fogyasztási kútfő] külügyekben illetékes alelnöke a Marketletterrel közölte: a Wilking-Jonsson team „kutatásai nagyon fontos, és megalapozott anyag"-ot eredményeztek. „Nagyon örülünk" – tette hozzá –, hogy az EFPIA vállalta ennek a Roche által kezdeményezett munkának a továbbfejlesztését, eredményeinek frissítését."

A Marketletter rámutat: mindkét felmérés Ausztriát hozta ki listavezetőnek, az országot, amely a Powerhouse európai egészségügyi fogyasztói indexének 150 lehetséges pontjából 150-et szerzett meg. [Magyarország a tizennegyedik helyre került, 88 ponttal – a ford./ www.healthpowerhouse.com].

A Wilhelmsson annak a reményének adott hangot, hogy cége 2010-re saját onkológiai indexet publikálhat majd. A Powerhouse eddig szív-érrendszeri- és diabétesz tabellákkal jelentkezett.