Veszélyesebbek az újabb pszichiátriai gyógyszerek?

Előnyeikhez a halálos szívrohamok, a diabétesz és a tüdőgyulladás fokozott kockázata járulhat.

A Pharma Marketletter – a New Engand Journal of Medicine nyomán – arról számol be, hogy egy atipikus antipszichotikumot szedő vizsgálati populáció 30 és 70 év közti korú férfitagjai körében szívritmuszavar okozta és más kardiális etiológiájú halálozások jelentős halmozódását figyelték meg.

A vizsgálatot az amerikai Human Services Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ, ’humán szolgáltatások egészségügy-kutatási és minőségbiztosítási hivatala’) finanszírozta. A kutatás megállapította, hogy a kockázat a dózissal arányosan nő. A vizsgálat eredményei arra inthetik az orvosokat, hogy elővigyázatosabban rendeljék e gyógyszerosztály tagjait, köztük igen nagy forgalmú szereket is.

Wayne Ray és munkatársai (AHRQ, Terápiás Oktatási és kutatási Központ, Vanderbilt Egyetem, Nashville) megállapították, hogy az atipikus antipszichotikumokat szedők körében körülbelül száz százalékkal gyakoribb a hirtelen szívhalál, mint a kontroll-csoportban, illetve ugyanolyan gyakori, mint két tipikus antipszichotikumot (haloperidolt/Haldolt vagy thioridazinet/Mellarilt) szedők körében.

Az atipikus antipszichotikumok második generációs készítmények, melyeket a Marketletter szerint annak reményében fejlesztettek ki, hogy kevesebb neurológiai mellékhatással járnak majd, mint a régebbi gyógyszerek.

Mindezeket skizofrénia és bipoláris depresszió elleni szerként engedélyezte az amerikai Szövetségi Élelmiszer- és Gyógyszerhatóság, az egyiket pedig rendelhetik 5-16 éves autista gyerekek irritábilis állapotaiban is. Az atipikus antipszichotikumokat azonban más, igen változatos, indikáción kívüli tünetek kezelésére is alkalmazzák. Ilyenek pl.: különböző izgalmi állapotok, szorongás, pszichotikus epizódok, kényszeres viselkedésformák.

Az újabb generációs gyógyszerek kisebb valószínűséggel okoznak tremort és más súlyos mozgászavarokat, mint elődeik, de alkalmazásuk a súlygyarapodás és diabétesz nagyobb kockázatával is jár. Indikáción kívüli rendelésük is hozzájárult, hogy forgalom tekintetében a hatodik legkeresettebb gyógyszerosztályt alkotják, és az IMS Health szerint évi 20,7 milliárd dollár értékben fogynak.

Bár indikáción kívüli hasznukat a lap szerint kevés tudományos bizonyíték támogatja, elterjedtségük következtében jelentős számú beteget tesznek ki a szívroham fokozott veszélyének.

Még komorabb képet fest az antipszichotikumokat szedő Alzheimer-betegek feltételezhető sorsáról a Lancet. Egy brit vizsgálat szerint egy betegcsoport tagjai közül, akik egyszerre kaptak első és második generációs terápiát, két év múltán már csak 46 százalék élt; ez a szám a placebót kapó kontrollcsoportnál 71 százalék volt. Újabb egy év elteltével a túlélők aránya 30 illetve 59 százalékra esett. A kutatók a halálozásokat a gyógyszerek okozta inaktivitásnak tulajdonítják, amely növeli a tüdőgyulladás és más mellkasi fertőzések kockázatát.