Biztosítási reform: egymás fogságában

A ma kezdődő koalíciós és szakmai egyeztetésen több vitatott kérdésre pontot tehetnek – tájékoztat a Népszava.

Az is kiderülhet, mennyi egészségpénztár kialakítását tervezi a kormány. Az eddigi ismeretek szerint csak 5–8 lesz, és megszabja, hány „biztosítási régióra" osztják fel az ország lakosságát. A koalíciós pártoknak azt is el kell dönteniük, hogyan alakuljanak meg a pénztárak, s abban milyen technikával szerezzenek majd kisebbségi tulajdont a potenciális befektetőnek tartott üzleti biztosítók. Lezáratlan kérdés, hogy 6 vagy 12 hónapig versenghetnek szabadon az ügyfelekért a pénztárak, mielőtt egy adott régióhoz csatolnák őket.

A szakértő szerint az üzleti biztosítók öt fő szempontot vesznek figyelembe, hogy belépnek-e a piacra vagy sem. Garanciát szeretnének arra, hogy ne legyenek veszteségesek az egészségbiztosítási alapok; kisebbségi tulajdonosként ugyan, de rendelkezni szeretnének a fontosabb menedzsmentjogokkal, mint például a kórházakkal való szerződéskötés, az ellenőrzés és a betegút-szabályozás.

A szakértő szerint a kormányzatnak meg kell határoznia, mi tartozik az alapvető szolgáltatási csomagba, amit minden biztosított megkap. A kormányzatnak törekednie kell arra, hogy olyan súlyozott fejkvótákat állapítson meg, amelyek a lehető legnagyobb mértékben lefedik a felmerülő kockázatokat.