Egészségügyi reform: kasszasiker

Az egészségügyi ágazat reformjának egy éve után a társadalombiztosítási kassza érezheti magát győztesnek.

Az egészségügyi reform a Gyurcsány-kormány eddigi legfontosabb vállalkozása, eddigi intézkedései költségvetési hatásaikat tekintve eredményesek. Az áttekinthetőbb és az eddiginél biztonságosabb betegellátásra azonban még várni kell. Az egyik legfontosabb előkészítő lépésként eltörölték a kötelező kamarai tagságot, megszüntették a hatósági, köztük piacvédő jogosítványokat.

Az első csomagok egyike a gyógyszerpiac „megrendszabályozása" volt. Egyszerűsítették a patikaalapítást, a vény nélküli készítmények egy kisebb hányadát benzinkutaknál és üzletekben is meg lehet vásárolni. A legfontosabb az árnövekedés megtörése és a költségviselés újraosztása volt. A gyógyszerpiacról törvény született, amely átalakította a gyógyszertámogatást, korlátok közé szorította az orvosok receptírási lehetőségeit, a gyártókat pedig folyamatos árversenyre kényszeríti. A kormány egy sor szer esetében jelentősen mérsékelte a támogatási kulcsokat.
A gyógyszerkassza kiadásai fél alatt 26 milliárd forinttal csökkentek, 184 milliárd forintról 158 milliárdra.

A reform kapcsán megkezdődött az egészségügyet fizetés nélkül igénybe vevő potyautasok kiszűrése. 2008 januárjától csak az veheti igénybe a tb számlájára az orvosi szolgáltatásokat, aki után vagy maga, vagy más (például az eltartója vagy az állam) megfizeti a biztosítási díjat. Ha valaki 2007. december 31-ig nem rendezi a jogviszonyát, januártól már fizetnie kell a kezelésért. Az elmúlt néhány hónapban 543 ezer rendezetlen jogviszony sorsa tisztázódott, 150 ezer új járulékfizető jelent meg a rendszerben.
Áprilistól megszűnt az aktív ellátást nyújtó kórházi ágyak negyede. A korábbi 60 ezer helyett 44 ezer ágyon folyik aktív kezelés, a többi egy része krónikus férőhellyé vált. Súlyponti kórházak kialakítását tervezte a kormány, végül 30 súlyponti intézményt jelöltek ki. Ezeknek valamennyiféle beavatkozást kiemelkedő színvonalon kell ellátniuk, és sürgősségi fogadóhelyet is fenn kell tartaniuk.

A tízszázalékos kapacitáscsökkenés több mint másfél ezer orvost és hatezer-ötszáz szakdolgozót érint. Elhelyezkedésükre a kormány mobilitásprogramot dolgozott ki. A kórházak gazdasági gondjainak menedzselésére pénzt nem ígér a kormány, várhatóan még az ősszel, újraszabják az ellátható betegek kvótáit.

Az egészségügyi reform folyamatosságát az áprilisi minisztercsere törte meg. A nyár eleji koalíciós megegyezés szerint úgy lesz több biztosító, hogy egy közös tulajdonos marad, az állam, lesznek viszont benne elkülönült regionális pénztárak, ahova bejöhet a magántőke. A szocialisták vezette kormánynak most már az a gondja, milyen garanciákkal csalogassa be a rendszerbe a magánbiztosítókat, amelyeket a Fidesz azzal fenyeget, hogy esetleges kormányra kerülése esetén visszaállítja az állami monopóliumot.