Görögország: törvénytervezet a gyógyszer-finanszírozásról

Az „életmód-készítményeken" kívül minden támogatható lesz.

Az árszabásért felelős fejlesztési, valamint a reform egyéb aspektusainak többségét felügyelő egészségügyi és társadalmi szolidaritási minisztérium néhány hete az új árazási rendszert vázoló kerettervezetet adott ki, amelyet a parlament is megvitat. Ha végül törvény lesz belőle, szabad kezet ad a fejlesztési miniszternek, hogy rendelettel módosítsa a piaci szabályozást, és újabbal váltsa fel az árszabási rendszert, amely jelenleg „a legolcsóbb Európában".

A javasolt új szisztéma szerint a görög gyógyszerárakat a továbbiakban a három legolcsóbb EU-ár átlaga alapján kalkulálják. A három minimum-árból kettő „régi", egy pedig új (2004-ben felvett) tagországból származik majd.

A gyógyszercégeknek adatot kell szolgáltatniuk az induló árak meghatározásához, és kiigazítaniuk a már meglévőket. Amelyik vállalat pontatlan adatot közöl vagy információt tart vissza, büntetésként minden „inkorrekt áron" eladott termék után a bejelentett és a tényleges ár közötti különbség tízszeresét fizeti. A társadalombiztosítási szervezetek ilyen esetben ugyancsak jóvátételt követelhetnek a vétkestől.
Az új szabályozás a generikumok árát a márkás változat 80 százalékában állapítja meg – e téren tehát nem lesz változás. Amikor azonban lejár egy márkás termék szabadalmi védettsége, automatikusan csökken ára is 20 százalékkal. Erre egy évvel az után kerül sor, hogy megjelenik a piacon az azonos hatóanyagot tartalmazó egy vagy két generikum, és akkor érvényteleníthetik, amikor a gyógyszer-regulációs szervezet, az EOF úgy ítéli meg, hogy a generikumoknak már megfelelő a piaci részesedésük.

Az egészségügyi minisztérium a múlt hónapban megjelentetett egy tervezetet az árcsökkentések szabályozásáról is – amely a jelenlegi támogatási listát váltaná fel. A tervezett előirányozza a rendszer áttekinthetőségét biztosító (ú.n. transzparencia-) bizottság létrehozását: e testület határozza meg majd a támogatható adagok nagyságát, és az egyes terapeutikus kategóriákra érvényesíthető referenciaárakat.

Az új szisztémában minden gyógyászati terméket finanszírozhatnak a társadalombiztosítási alapok, kivéve a vény nélküli gyógyszereket és az úgynevezett „életmód-készítményeket", amelyeket csak rendkívüli helyzetekben támogathatnak. A cégek által adandó árengedmények alapját a termék ára, és a terapeutikus kategóriájában szereplő egyéb készítmények referenciaára közti különbség jelenti majd. Az engedményt árközlönyben teszik közzé.

A törvényjavaslat-vázlat számos más változást is előirányoz, például: egy receptre csak harminc napnyi terápia gyógyszerét írhatják fel, kibővítik az ismételten felírható, krónikus betegségek terápiájában alkalmazott gyógyszerek körét, lehetővé teszik a betegeknek, hogy magángyógyszertárakban váltsák ki azokat a drága gyógyszereket, amelyeket korábban csak akkor támogattak, ha kórházi gyógyszertárban vették át őket.

Egyelőre nem tudni, mikor lép életbe az új árengedmény-rendszer. Valószínű, hogy az első hat-tizenkét hónapban átmeneti, kis csökkentéseket érvényesítő változatát működtetik majd, hogy a transzparencia-bizottság elvégezhesse kiszabott feladatait – például kidolgozhassa az egyes gyógyászati kategóriák referenciaárait.

Az átmeneti árcsökkentés arányát még nem jelentették be, nem hivatalos források 5 százalékot emlegetnek. Bármilyen legyen is végső formájában az új rendszer, valószínű, hogy 2006 januárjában működésbe lép.

Azt sem tudni, a szaktárcák egyszerre az összes reformintézkedést életbe léptetik-e, vagy inkább két lépéses megoldást választanak – azaz először az árszabási, majd az árengedményrendszert reformálják-e meg. Ami az árregulációt illeti, állítólag kedvezően fogadták, a fejlesztési minisztérium pedig kész a további lépésekre.