Gyerek-antidepresszánsok: óvatosságra intenek a német orvosok | Weborvos

Fiatal betegek esetében pszichoterápia híján vegyület szedése mindig az öndestrukció és izgalmi állapotok valamilyen fokú kockázatával jár.

Ennek nyomán, véli a bizottság, megnő majd a Lilly-féle Prozac (hatóanyag: fluoxetine) és a pszichoterápia szerepe a kezelésben. A fluoxetine az egyetlen antidepresszáns, amelyet Európában gyerekgyógyászati indikációval törzskönyveztek. Júniusban a francia humán gyógyszerminősítő központtól pozitív minősítést kapott – a nyolc évesnél idősebb betegek terápiájában. Egyébként – a Scrip szerint – minden antidepresszánshoz figyelmeztetőt mellékelnek, amely szerint az illető szer szedése gyerekek és serdülők esetében ártalmas lehet.

Az AKDÄ e közleménye az illető betegcsoport antidepresszáns-fogyasztásával kapcsolatban felmerült aggályokra reagált. A GlaxoSmithKline májusban figyelmeztette a nyilvánosságot, hogy a paroxetine fiatal felnőttekben öngyilkossági gondolatokat válthat ki.
Része a problémának – vélekedik az AKDÄ – hogy túlságosan kevés (64) klinikai vizsgálatot végeztek az antidepresszánsok negatív pediátriai mellékhatásainak felderítésére. (A felnőtt alkalmazással kapcsolatban 97 klinikai vizsgálat történt.)

A szervezet emlékezteti az orvosokat, hogy a paroxetin indikációjában – Európában legalábbis – nem szerepel 18 éven aluliak kezelése, és indítványozza, egy vizsgálati periódus tartamára függesszenek fel mindenféle kezelést. Új beteg esetében, ha ez szükségesnek látszik, a fluoxetine-t és a pszichoterápiát ajánlatos alkalmazni – javasolja egy serdülők depressziójának terápiáját taglaló vizsgálat/tanulmány nyomán az organizáció.

A fluoxetint – szögezi le az AKDÄ – mindig kognitív terápiával együtt kell rendelni, fiatal betegek esetében ugyanis a pszichoterápia híján vegyület szedése mindig az öndestrukció és izgalmi állapotok valamilyen fokú kockázatával jár. A paroxetine-t és a venflaxine-t (Wyeth:Efexor) csak ultima ratio-ként szabad felírni, akkor, ha a beteg nem reagál a fluoxetine-re. Próbálkozhatnak a sertraline-nal (Pfizer: Zoloft) vagy citalopram-származékokkal (Lundbeck: Lexapro).