Internetes adatbázis a szervátültetésekért

A végső szót mindig a sebész mondja ki, ő ismeri a legjobban a beteg aktuális állapotát.

A donorriasztás utáni tevékenységnek külön logisztikája van. A májat például Budapestre szállítják átültetésre, a tüdőért Bécsből jöhetnek stb. A társaságnak 170 tagja van, közülük 60-65 orvos vállalja az állandó többletterheléssel járó munkát. El kell végezni a szövettipizálást, ez után dönthetnek arról, ki kaphatja meg a szervet. Két lista van: az egyik a donorok adatait tartalmazza, a másik pedig a szervátültetésre váró betegekét. A kettőt ütköztetik, és az kaphatja a szervet, akinek tulajdonságai megegyeznek vagy hasonlóak a donorszerv tulajdonságaival. Ha ez nem így lenne, a szervezetnek esélye sem lenne az idegen szerv befogadására.

A lista folyamatosan változik. Jelezni kell, ha a szervátültetésre váró megbetegedett (pl. lázas, influenzás stb), de azt is jelezni kell, ha valakinek családi esemény, utazás miatt nem lenne alkalmas a műtét. Ilyenkor leveszik a listáról, az akadályok elmúltával viszont visszahelyezik. A végső szót mindig a sebész mondja ki, ő ismeri legjobban a beteg aktuális állapotát. Hogy kit választ, az mindig súlyos morális kérdés. Vegyük példának a veseátültetést. Tételezzük fel, hogy van két beteg, aki megkaphatná a szervet, de csak egyikükbe ültethetik át. Ha annak adják, akit kevesebb ideig dializáltak, jó állapotúak az erei, benne huszonöt évig vagy tovább is működhetne. Vagy kapja a másik, akit évek óta dializálnak, az erei nagyon rossz állapotban vannak, rosszabbak az esélyei, viszont a beavatkozás nélkül hamarosan meghalna?

Dr Fehérvári Imre – maga is a Transzplantációs Társaság tagja – a bizalmatlanság légkörének megszűnését várja az új informatikai rendszertől, amelynek megvásárlására a társaság nagyon sokat áldozott. Ha lesz megfelelő internetes adatbázis, nemcsak a keresés lesz gyorsabb, hanem a beteg által is ellenőrizhetővé, nyomon követhetővé válik. A beteg ellenőrizni képes, hol áll a listán, rajta van-e, és figyelheti esélyeinek alakulását.

Természetesen minden informatikai rendszer annyit ér, amennyi adatot belétáplálnak. És ez nehéz kérdés, nincs pénz ugyanis finanszírozására, nincs pénz arra, hogy megfizessék azokat az embereket, akik bevinnék az adatokat. Elvileg persze létezik adatszolgáltatási kötelezettség, de sokszor banális okok miatt nem működik. Volt olyan intenzív osztály az országban, ahonnan azért nem érkezett időben értesítés egy agyhalottról, mert az egyetlen fax a főnök szobájában van, amely hétvégén el van zárva.

Biztos, hogy lehet, és kell a szemléleten változtatni, de a pénz kérdése megkerülhetetlen. Amíg a kórházak munkatársai munka után kénytelenek másodállás után rohangálni, beszélhetünk ugyan szemléletváltásról, de nem biztos, hogy ez előre visz.