Ió-ció-erekció - prosztataműtét után

Az idegregeneráció felgyorsítása létfontosságú a péniszben fellépő sejthalál és az erektilis diszfunkció megelőzése érdekében.

Az a férfi, akinek prosztatáját rosszindulatú daganat miatt eltávolítják, 80 (más források szerint 90) százalékos valószínűséggel elveszíti erekcióra való képességét, aminek oka egy létfontosságú, a mirigyen áthaladó ideg sérülése-kisesése.

Egy, az amerikai Northwestern University Feinberg Orvostudományi karán végzett új vizsgálat szerint – amelyről a ScienceDaily.com számol be – a sérült ideg gyorsabban regenerálható egy nanorost-géllel bejuttatott sonic hedgehog proteinnel. (A fehérje az emlősök hírvivőanyag-csoportjainak egyikébe, a „sündisznó-„ [hedgehog] proteinek közé tartozik, és számos más fehérje aktivitását irányítja. A Sonic eredetileg személynév volt – egy videójáték sün-figurájának neve.)

A patkányokon végzett vizsgálat megmutatta, hogy a protein kétszer olyan gyorsan regenerálta a sérült ideget, mint ahogyan az saját tempójában regenerálódott volna. Az idegregeneráció felgyorsítása létfontosságú a péniszben fellépő sejthalál és az erektilis diszfunkció megelőzése érdekében.

„A sonic hedgehoggal kapcsolatos felfedezésnek nem kizárólag prosztata-műtét után vehetjük hasznát, alkalmazható akkor is, ha a nervus erigens parasympathycus az ugyancsak erektilis diszfunkciót okozó cukorbaj következtében károsodott" – közölte a site-tal Carol Podlasek urológus, a Feinberg-kar tanára, a Lurie Általános Rákközpont kutatója.

A kutató szerint óriási szükség van egy terápiára, amellyel az ideg sérülése miatt fellépő erektilis diszfunkció kezelhető. A férfiak prosztataműtét utáni életminősége [újabban] súlyosabb probléma, a prosztatarákot ugyanis a korábbinál fiatalabb korban diagnosztizálják, a páciensek pedig, a jobb rákterápiák eredményeképpen, tovább élnek. „A prosztataműtét előtt álló betegek legsúlyosabb aggodalma az orvosnő szerint műtét utáni életminőségükkel kapcsolatos, és a beavatkozásnak nemcsak rájuk, hanem szexuális partnerükre nézvést is következményei vannak.

Podlasek rámutat, hogy újabb kutatások szerint a betegek 45 százalékát leginkább életminőségük megváltozása, 29 százalékát életének meghosszabbítása, 13 százalékukat betegségük progressziójának késleltetése foglalkoztatja. Nagyon fontos tehát, hogy a terápiát követően a prosztatarák-betegek képesek legyenek erekcióra.

Az erektilis diszfunkció nem-sebészi kezelése, úgymond, csak az idegsérülést szenvedettek csekély hányadánál hatásos. Az új kísérleti eredmények ráadásul több más perifériális idegsérülés regenerációját is segíthetik, így például az ülőidegét vagy arcidegét, amelyeknek ugyancsak szükségük van rá struktúrájuk megőrzéséhez -ismertette Podlasek az Amerikai Urológiai Társaság idei éves gyűlésén.

Amikor a rákbeteg prosztatát eltávolítják, a sérülékeny mozgatóideg gyakran károsodik, amikor a műtét során megnyúlik vagy összenyomódik. Ha erre sor kerül, a pénisz simaizom-sejtjei gyors ütemben pusztulni kezdenek. Az erre következő hegesedés a továbbiakban meggátolja a simaizom elernyedését, következésképpen a merevedést kiváltó vér beáramlását.

„Mihelyt megkezdődik a simaizom elhalása, a páciens képtelenné válik az erekcióra – de merevedésének minősége legalábbis romlik" – így a kutató. „Az izomkárosodás visszafordíthatatlan, ezért lényeges a sérült ideg mielőbbi meggyógyítása." Podlasek első számú célja az ideg gyorsabb regenárációja. „Ha az ideg működik, a férfiak merevedési funkciója normális" – állítja az orvosnő. „A két dolog úgy lleszkedik egymáshoz, mint egy puzzle két darabja".

Az ismertetett kutatás során Podlasek egy nanorost-gélt alkalmazott, amelyet szerzőtársa, az anyagtudományokkal és –tervezéssel foglalkozó Samuel I. Stupp professzor konstruált. A gél „csapdába ejti" a lineáris nanorostokba rendeződő proteint, ennek eredményeképpen vékony gélfonalak jönnek létre. Az urológus kísérleti patkányok nervus erigensét roncsolta, majd megállapította, hogy a nanorostokkal kezelt példányok kétszer gyorsabban gyógyulnak, mint a kezeletlenek.

Az urológus előzőleg már vizsgálta az idegsérülés okozta pénisz-sejtpusztulást; erről szóló publikációja szerint a károsodás mértékét a sérült idegekhez juttatott sonic hedgehog 63 százalékkal mérsékelte. Egy korábbi kutatása során ugyancsak megállapította, hogy ha a hímvesszőben csökken a sonic hedgehog szintje, pusztulnak a normális funkcióhoz nélkülözhetetlen simaizom-sejtek.

Az ismertetett kutatást az amerikai Diabétesz-, Emésztőrendszeri- és Vesebetegségek Nemzeti Intézete támogatta.