Konzílium a zöld könyv felett

Még el sem készült, de máris sok vitát vált ki az egészségügy problémáit és azok megoldási javaslatait taglaló zöld könyv.

A zöld könyv első változata egyszer már könnyűnek találtatott a kabinet előtti vizsgán. Gyurcsány Ferenc miniszterelnök azzal adta vissza azt a miniszter stábjának: „hangszereljék át" úgy, hogy a betegek és a szakértők számára is érthetően fogalmazza meg: honnan hová akar a kormány eljutni az egészségügy átalakításával. A kormányfő az átfogó víziót hiányolta a dokumentumból.

A Népszabadság  több szakértőt kérdezett arról, mit érthet a kormányfő egészségügyi vízión. Skultéty László, a GKI Egészségügy-kutató Intézet vezetője szerint a zöld könyv olvasója arra kíváncsi, hogy a kormány milyen problémákra kínál megoldást, javítja-e a szolgáltatásokhoz való hozzáférést, a méltányosságot, a finanszírozhatóságot. Falus Ferenc, a fővárosi Nyírő Gyula Kórház főigazgatója szerint hiányzik egy olyan program, amely 10-15 évre előre kijelölné, hová szeretnénk eljutni. Ezekben a célokban minimális társadalmi és politikai konszenzusra kellene jutni. Jávor András, a Semmelweis Egyetem Egészséginformatikai Intézetének igazgatója szerint egy zöld könyvnek tartalmaznia kell a helyzet elemzését, a hatástanulmányokat, valamint azt, hogy a változások mennyibe kerülnek és meg kell mutatni az alternatívákat is. Vitrai József, a Tárki Egészség Tudásközpontjának vezetője elmondta: egy zöld könyv az ő személyes közreműködésével már készült az egészségügyről az előző ciklus végén. Sinkó Eszter, a Semmelweis Egyetem Menedzserképző Intézetének oktatója szerint a zöld könyvből ki kell derülnie, hogy honnan és hová akar eljutni a kormányzat, milyen egészségügyi rendszert szeretne látni, és milyen szerepet szán az államnak: csak a szabályozásért vállal felelősséget, vagy másért is.

Molnár Lajos politikamentes egyeztetést szeretne

Szeptember elejére kell születnie összegzett véleménynek - derült ki a Népszava Molnár Lajossal készített interjújából. A szaktárca vezetője elmondta: Örök dilemma: ha a kormány rögtön a végleges változattal áll elő, sokan azt mondják, hogy nem volt társadalmi vita. De ha az elképzeléseit vitára bocsátja, mások (vagy éppen ugyanazok) azt kifogásolják, hogy nagy a bizonytalanság. Én a párbeszéd híve vagyok. Azt azonban már most szeretném, ha egy kicsit nyugodtabb vita zajlana. Teljesen nyilvánvaló, hogy most pártpolitikailag gerjesztett indulatok vannak - ami nem helyes. Ezért is hívtam fel a parlamentben a képviselők figyelmét, hogy a betegek érdekében nem szabad felesleges politikai indulatokat kavarni. Az egészségügy mindenütt átalakulóban van, sehol sincs nyugalom. Ez érthető, mivel az egészségünkről és az életünkről van szó. Ezért lenne hasznos, ha érdemi társadalmi és szakmai vita lenne a felmerülő kérdésekben. Ne az vezérelje a hozzászólásokat vagy a véleményírót, hogy milyen a politikai nézete! Respektáljuk a politikai nézetet, de folytassunk társadalmi és szakmai vitát. Ebben és csak ebben kérek nyugalmat.

MSZP-s javaslat a vizitdíj helyett
A Világgazdaság úgy tudja, hogy a kormánydöntést követően társadalmi vitára bocsátandó kiadványról hétfő este is egyeztetett a koalíció: összefésülték a kommunikációs üzeneteket a szakminiszter és az államreformért felelős kormánybiztos javaslataival. Az elkészült anyaggal a résztvevők sem elégedettek maradéktalanul, de mint lapunknak fogalmaztak, egyelőre nincs szó döntésekről, azokra később kerül sor. A Zöld könyv így lényegében egy „átmeneti megoldás" addig, amíg nem találják meg az egészségügy átalakításához a megfelelő „orvosságot". Egyelőre előrelépésként nyugtázták a pártokban, hogy végre sikerült egy egyeztetett anyagot elfogadniuk.

Így nincs döntés a vizit- vagy éppen az ágydíjról sem. A lap úgy tudja, hogy az MSZP-ben felmerült egy az előbbieket kiváltani hivatott javaslat. E szerint minden egészségügyi szolgáltatás után a betegnek számlát kellene adni. Ezen feltüntetnék a szolgáltatásokat, azok árát, a tb által finanszírozott hányadot és a beteg által fizetendő összeget. Ez az elszámolás csak a biztosítási alapon járó szolgáltatásokra lenne érvényes, s a beteg által fizetendő részre különböző beavatkozásokra különböző szorzókat vagy százalékokat alkalmaznának, s meghatároznának egy maximális összeget, továbbá szociális szempontokat is érvényesítenének. Egyelőre nincs döntés erről az elképzelésről, erről nem tárgyalt a koalíció sem. Ez mindenesetre jelzi, hogy lesz még vitája a két pártnak az egészségügy átalakításáról.

Ezt mutatja az is, ahogy az egy- vagy több-biztosítós modellről nyilatkoznak a koalíciós partnerek. Míg az SZDSZ szerint – ezt mondta hétfőn Molnár Lajos miniszter – az év végéig dönteni kell arról, hogy melyik rendszert válasszák, a szocialisták nem így emlékeznek a megállapodásra. Utóbbiak szerint először a valódi biztosító kialakításának feltételeit kell elérni. Azt elismerték az MSZP-ben, hogy a két párt között „reformretorikai" verseny van. Az SZDSZ az elmaradt adócsökkentés helyett a reformok területén kénytelen erősíteni, a szocialisták pedig azért küzdenek, hogy ott legyenek a ötletgazdák között, s be legyenek avatva a döntésekbe.

E területen máris tetten érhető, hogy a reformügyekben miként halad a kormány: Draskovics Tibor kormánybiztos rendszeresen egyeztet Molnár Lajossal; előbbinek az lesz a feladata, hogy a kialkudott határidőket ki is préselje a szakminisztériumokból.