Praxisszámtan

Szeptembert követően a háziorvosoknak is részletesen jelenteniük kell az egészségbiztosítónak, kit miért és mivel kezeltek.

Székely Tamás, az OEP egészségügyi főigazgató-helyettese a Népszavának elmondta, a háziorvosi praxisok számára előírt, minden bejelentkezett páciensnél évente-kétévente elvégzendő szűrővizsgálatok megtörténtének az ellenőrzése, másrészt a gyógyszerkassza kiadásainak visszafogására szolgál majd. A dokumentáció alapján kiderül, hogy a vényfelírások mögött valóban volt-e orvos-beteg találkozás, s a kiemelten támogatott készítményeket okkal és jogosan írta-e fel a doktor.

Ha valami rendellenességet tapasztalnak a felírás körül, a támogatás összegét az OEP visszafizetteti a járóbeteg-rendelést folytató intézménnyel, vagy magával a háziorvossal. A járóbeteg-ellátás havonta ötmillió orvos-beteg találkozót jelent. Most azt ellenőrizték, hogy minden vényfelírás orvos-beteg találkozó alkalmával történt-e. A tapasztalatok szerint az ötmillióból százezer esetben - vagyis a receptírások két százalékánál - nem találkozott a beteg a vényt kitöltő orvossal. Az ilyen eseteknél a patikaszer árának visszafizetésére a jövő év elején kerülhet majd sor.

A főigazgató-helyettes hozzátette, nehéz megbecsülni, hogy mennyit spórolhat az idén 350 milliárdosra tervezett gyógyszerkassza. Az ismert kétszázalékos arányból kiindulva, ha ennek csak a felét tartja vissza a rendszeres és teljes körű vizsgálat a szabálytalankodástól, az éves szinten 3,5 milliárd forint, amit tovább növel a visszafizetett összeg. A kiemelten támogatott készítmények kontrollja ezenfelül is hozhat megtakarítást, mert ma a gyógyszerkassza 140 milliárd forintot fizet ki ezekre a készítményekre. Az ilyen vényfelírások informatikai ellenőrizhetőségéhez differenciáltabb indikációs kódrendszerre lenne szükség. Ezt a kódrendszert az Országos Diagnosztikai Intézetnek kellene elkészítenie.