Reformlépések a korrupció ellen

A minisztérium tavaly ezer (üzleti érdekből elkövetett) megvesztegetést jelentett az egészségügyi ágazatban.

Azok a megfigyelők, akik nem voltak restek órákon át böngészni a Kínai Népi Kongresszus nemrégiben, Pekingben rendezett XI. ülésén elhangzott terjedelmes beszédeit, úgy tűnik, nem fáradtak hiába: a vezető tisztségviselők számos utalást ejtettek el az egészségügypolitika és reform valószínű, a következő néhány évben várható irányával kapcsolatban.

Számos kormányzati szerv és tanácsadó több mint egy évig tartó vitái-egyeztetései után az egészségügyi minisztérium az év elején nyilvánosságra hozott egy átalakítási tervezetet, amely szerint a kormány 2020-ig egyre nagyobb összegeket fordít a teljes népesség alapellátásának bővítésére. A publikáció óta a Kongresszus a reakciók figyelembevételével további részletek vizsgálatával foglalkozott, például, hogy mikor véglegesíthető a terv, és mikor kezdődhetik megvalósítása.

Magán a tanácskozáson nem került sor előrelépésre, de egy maratoni hosszúságú és számos témát felölelő stratégiai beszédben Ver Csia-pao miniszterelnök a 2009-es év számos egészségüggyel kapcsolatos célkitűzését ismertette. Nagy részük az egészségbiztosítás különböző formáinak a reform céljaival összhangban történő kiterjesztésére, és a leggyakoribb/legsúlyosabb betegségek kezelésére szolgáló legfontosabb (generikus) gyógyszerek hozzáférhetőségének javítására vonatkozott.

A pénzügyminisztérium képviselője egy, a költségvetéssel kapcsolatos felszólalásban közölte, hogy a kormány tavaly 66,43 milliárt jüant (9,36 milliárd USD-t) költött el az egészségügyi ellátórendszerre, ami négyszerese volt a 2006. évinek, és lényegesen túllépte az eredeti költségvetést. A tervek szerint az idén az összkiadások 25 százalékkal 83,16 milliárd jüanra nőnek, amelyből 56 milliárdot (ez tartalmaz 30 milliárdnyi múltévi maradékot is) a gyógyszer- és egészségügy ellátás szervezeti átaátalakítására, gyógyászati szolgáltatásokra és gyógyszerekre költenek.

Ven részletekkel alig szolgált, de közölte, hogy az év végéig próbaképpen Kína városainak legalább felére kiterjesztik a munkanélküli városlakók számára kidaolgozott alapszintű biztosítást. Ugyanígy azokat a sémákat is, amelyeket a városi alkalmazottak vagy – kollektív biztosítás keretében – parasztok vehetnek igénybe. Az utóbbi típust két éven belül minden olyan állampolgár is igénybeveheti majd, „aki megfelel a kritériumoknak".
Ebben a szisztémában a járulékokat duplájára – fejenként és évente 100 jüanra – akarják emelni, a központi és helyhatósági befizetéseket pedig ugyancsak megduplázzák, évente és biztosítottankét 80 jüanra. A kollektív biztosítás a múlt év végére 730 millió ember számára vált hozzáférhetőve, amit a központi kormányzat 11,40 milliárd jüannal finanszírozott. Az idén ugyanez az előirányzat 25,3 milliárd – ezt jelzik legalábbis a pénzügyminisztérium publikációi.

Ven érintette az országos alapgyógyszer-ellátási rendszer tervezett bővítését is, jelezve, hogy e rendszer keretében még az idén új országos listát véglegesítenek. A cél a súlyos betegségek (pl. a HIV/AIDS, TBC, schistomiasis) elleni ingyengyógyszer-ellátás javítása; a tavalyi évben ilyen célokra 9,68 milliárd jüant különítettek el.

A miniszterelnök beszédénak másik „főcsapása" a gyógyszeripar problematikája volt, különös tekintettel a tudományos innováció illetve a kutatás és fejlesztés állami támogatására, illetve a szellemi tulajdon védelmére. A kormányfő felvázolta egy biotechnológiai/biofarmakológiai kutatóközpont-hálózat koncepcióját, és felvetette egy új, az állami támogatások odaítélése során alkalmazandó elbírálási rendszer gondolatát, közelebbi részletekkel azonban ezúttal sem szolgált.
A szellemi tulajdon kérdéskörét érintve újólag hangsúlyozta Kínának a szabadalmi védelem erősítése melletti elkötelezettségét, amelyről egyébként a kormányzat úgy véli, a hazai vállalatok újítókedvét is élénkíti.

A kongresszuson megvitatott szélesebb körű kormányzati reformok részeként úgy döntöttek, hogy egy erősebb egészségügyi minisztérium alá rendelik a botrányok tépázta állami élelmiszer- és gyógyszerhatóságot. A lépés egy nagyobb reformtervbe illeszkedik, és a minisztérium átszervezésének keretében a hatóság vezetője, Sao Ming-li nemrég egészségügyi miniszterhelyettesi stallumot kapott.

A korrupció azonban a hatóság gyógyszer-engedélyezési és megfigyelési rendszerén végrehajtott módosítások ellenére továbbra sem szűnt meg. Az állami hírközlő szervek szerint a minisztérium tavaly ezer (üzleti érdekből elkövetett) megvesztegetést jelentett az egészségügyi ágazatban, főként gyógyszerek és egészségügyi felszerelés vásárlásával és forgalmazásávalkapcsolatban. Ezekben az esetekben a kenőpénzek együttesen körülbelül 31,5 millió jüanra rúgtak.
(Szerző: Ian Haydock)