Szuper-TBC Kaliforniában | Weborvos

A megelőzés sokkal költséghatékonyabb, mint a kezelés, állítják a szerzők.

A TBC különösen ellenálló, a gyógyszeres kezelésre nem reagáló fajtáját (az XDR TB-t) fedezték fel Kaliforniában az első, az egész államra kiterjedő vizsgálta során. 1993 és 2006 között 18 olyan esetet regisztráltak, amelyekben ez a veszélyes és nehezen kezelhető betegség fordult elő, és további 77 esetben alakult ki majdnem a betegség.

Kaliforniában évente majdnem 3 ezer TBC-s eset fordul elő – ez a legnagyobb szám az amerikai államok között. Kalifornia állam vezeti 2002 óta a többféle gyógyszeres kezelésnek ellenálló TBC-s esetek (MDR TB) listáját is – a betegségnek ez a fajtája nem reagál az izoniazidra és a rifampinra, arra a két antibiotikumra, amelyek a TBC kezelésének gerincét alkotják. Az XDR TB minden más antibiotikummal szemben is ellenálló. A tanulmány szerzői azon esetek gyógyszeres kezeléssel szembeni fogékonyságát vizsgálták, amelyeket a Kaliforniai TBC Regisztrációs Központ tartott nyilván 1993 és 2006 között, és olyan esetek nyomát keresték, amelyekre illenek az XDR TB jellemzői. Az eredmények szerint 424 MDR TB esetből 4 százalék volt XDR TB és további 18 százalék volt kialakulófélben lévő XDR TB, amelyet csak egyetlen gyógyszer választ el az XDR TB-től.

Az XDR TB-t megelőző fázisban lévő betegek aránya az 1993-as 7 százalékról 32 százalékra nőtt 2005-re. Az XDR TB előfordulásának oka az MDR TB nem megfelelő kezelése, a fertőzések Kalifornián belül, valamint az XDR-fertőzött betegek megjelenése Amerikában. A tanulmány megállapításai mellett egyébként a TBC kezelése javuló tendenciát mutat, és 2000 óta csökken az XDR TB halálozások száma. Emellett azonban a kutatók szerint olyan módszerekre lenne szükség, amelyekkel időben azonosítani és kezelni lehet az MDR és korai XDR eseteket, hogy ne alakuljanak XDR esetekké. Tanulmányok azt igazolják, hogy bár az MDR XDR-ré való átalakulása lelassult, az XDR esetek száma exponenciálisan megnőhet. A megelőzés pedig sokkal költséghatékonyabb, mint a kezelés, állítják a szerzők.

A tanulmány az amerikai Clinical Infectious Diseases című folyóirat augusztus 15-i számában lát napvilágot, és szerdától online is elérhető.