Új influenza: veszélyeztetett terhesek

A szakértők azt javasolják, gyermekvállalásukat az asszonyok halasszák a világjárvány utánra.

Egy új amerikai tanulmány szerint az új influenzában megbetegedett terhes anyák esetében az átlaghoz képest a négyszerese annak a valószínűsége, hogy kórházi kezelésre szorulnak, ezért elsőbbséget kell élvezniük az oltásoknál.

A kérdés azért került napirendre, mert szerdán ül össze az Egyesült Államokban a pandémiás tanácsadó testület, hogy meghatározza, kiket kell beoltani elsősorban, ha egy súlyos járvány esetében nem jut mindenkinek vakcina. A tervek szerint a vakcina tesztelése augusztusban kezdődik meg az önkénteseken, októberre pedig 160 millió oltóanyag áll majd a rendelkezésre.

A lista élén az egészségügyi dolgozók állnak, akiknek kulcsszerepük lesz egy epidémia esetében. Az élmezőnybe kerülhetnek azonban a terhes anyák is, akiket az eddigi adatok szerint szokatlanul súlyosan érint a járvány.

Az Egyesült Államokban eddig egymillió ember betegedett meg új influenzában, a járvány 302 halálos áldozatot követelt. Az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) ebből 266 esetet elemzett részletesen, s mint kiderült, közöttük 15 terhes anya volt. Ez az áldozatok 6 százaléka, holott a terhesek számaránya az Egyesült Államok lakosságán belül mindössze 1 százalékot tesz ki. Egyébként az első halálos áldozat az Egyesült Államokban is egy terhes asszony volt - a 33 éves Judy Trunnell, aki május 5-én Texasban hunyt el, miután kómába esett. Kislányát császármetszéssel segítették a világra. Némely, az új influenzában megbetegedett terhes asszonynál egyéb egészségügyi problémák is voltak, Judy Trunnel asztmás volt, s egy krónikus bőrbetegségben, pikkelysömörben (psoriasis) szenvedett. A többi terhes viszont viszonylag egészséges volt.

A CDC kutatói a The Lancet brit orvostudományi folyóirat legújabb számában publikált tanulmányukban az első 34 amerikai halálesetet vették górcső alá. Ezek a halálesetek április és június közepe között következtek be, az áldozatok között hat terhes volt.

A CDC kutatói szerint nem tudható, hogy a terhesek fogékonyabbak-e az új influenzára, s a jövendőbeli anyák többségénél enyhe a betegség lefolyása, mindössze láz és köhögés jelentkezik, viszont magasabb a szövődmények kialakulásának valószínűsége. Ezért a kismamáknak minél korábban el kell kezdeniük a Tamiflu vírusellenes készítmény szedését, még azelőtt, hogy a tesztek alátámasztanák, valóban az új vírus betegítette meg az érintetteket.

Denise Jamieson, a tanulmány vezető szerzője szerint a CDC nem javasol a jövendőbeli anyáknak semmilyen óvintézkedést, hogy megelőzzék a betegséget, ám a Tamiflu szedését az első tünetek megjelenésétől számított 48 órán belül el kell kezdeni. "Nem szabad késlekedni a kezeléssel csupán azért, mert a beteg terhes" - hangsúlyozta a CDC kutatója.

Denise Jamieson a The Lancetben ismertetett, 6 elhunyt terhes anyával kapcsolatban elmondta, hogy majdnem mindegyiküknél vírusos tüdőgyulladás, majd akut légzési elégtelenség alakult ki, s haláluk előtt lélegeztető készülékre kerültek. Az egyik asszony asztmában szenvedett, egy másik pedig elhízott volt, ám a többi viszont egészséges volt. "Nem állja meg a helyét az a feltételezés, hogy az új vírus csupán az egészségügyi gondokkal küzdő terhes anyákra veszélyes" - emelte ki Denise Jamieson.

A terhes anyák fokozott veszélyezettsége Európában is a figyelem központjába került annak nyomán, hogy brit és svájci illetékesek azt javasolták a nőknek, lehetőleg halasszák el a gyermekvállalást, míg lezajlik a világjárvány.

Az egészségügyi szakemberek többsége túlzottnak tartja ezt az óvintézkedést, noha egyetértenek abban, hogy a terhesek fokozott veszélynek vannak kitéve. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a kismamák különösen a terhesség második-harmadik harmadában vannak kitéve annak a veszélynek, hogy súlyos lefolyású lesz a betegség, amely spontán vetélést eredményezhet, s akár halálos kimenetelű is lehet. Ennek ellenére a WHO illetékesek nem javasolták, hogy a terhesek prioritást élvezzenek az oltásoknál.