Újabb cseh reformkoncepció | Weborvos

Áttekinthető és versenybarát környezetet kell teremteni a biztosítók és a szolgáltatók számára.

Az átalakítások során változtatni kell az egészségbiztosítók, az egészségügyi szolgáltatók és az állam viszonyán, a finanszírozási reformnak pedig biztosítania kell az egészségügyi rendszer stabilitását, áll „A Cseh Köztársaság egészségügyi reformja a 21. századi Európában" című tanulmányban.

A szerzők szerint áttekinthető és versenybarát környezetet kell teremteni a biztosítók és a szolgáltatók számára, egyúttal csökkenteni kell az állam beavatkozását az egészségügy irányításába. Ez utóbbi feladatköre a koncepció szerint mindössze a gyógyászati szolgáltatások megfizethetőségének biztosítása, a lakosság megbízható információkkal való ellátása, és egyértelmű egészségbiztosítási szabályzás kialakítása – valamint a szabályok betartásának ellenőrzése – lenne.

A finanszírozás módosításai biztosítanák az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzájutás jelenlegi szintjét, egyúttal viszont lehetőséget teremtenének a betegek számára, hogy fizethessenek az általuk szükségesnek ítélt extra-kezelésekért. A reformtervezet tartalmazza a minden állampolgár számára létrehozandó személyi egészségügyi számla (SzESz) koncepcióját. Az állami egészségbiztosítási díjakat két részre osztanák: egy részükből az alapellátást fedeznék, a másik részt átvezetnék a SzeSz-ekre, amelyekre egyének és munkaadók egyaránt fizethetnének be pénzt.

Ami a gyógyszer finanszírozást illeti, a Health Reform.cz felsorolja a jelenlegi modell elégtelen működésének okait, például az árszabási és a támogatási rendszer áttekinthetetlenségét. Jelenleg a legolcsóbb termékeket, melyeket bárki megengedhet magának, 100 százalékban támogatják, a legdrágábbakat pedig olykor egyáltalán nem. Ráadásul, így a dokumentum, az érvényben lévő kiskereskedelmi árréseket az árak meghatározott százalékában állapítják meg, ennél fogva a gyógyszertárak akkor járnak jól, ha minél drágább szereket árusítanak.

A szerzők indítványozzák: a gyártók számára vezessék be a lejárt szabadalmú gyógyszerek referenciaár-rendszerét, és tegyék áttekinthetőbbé a referenciaárak jelenlegi szisztémáját is. Felvetik egy pontrendszer intézményesítésének gondolatát is: ez egyebek közt költséghatékonyság, biztonságosság és indikációk szerint minősítené az országos támogatási listára felveendő gyógyszereket. A patikusok kínálhatnának olcsóbb generikumokat az originálisok helyett, kórházak közvetlen ellátása pedig különböző előnyökkel járna.