USA: 11 milliárd dollár megelőzésre

A jóváhagyott törvényt George Bush elé terjesztették aláírásra, s most várnak.

Az Egyesült Államok Kongresszusa 48 milliárd dollárt szavazott meg a HIV/AIDS, a tuberkulózis és a malária globális prevenciójára és gyógyítására. A jóváhagyott törvényt George Bush elé terjesztették aláírásra.

A képviselőház 303/115 arányban támogatta a Tom Lantos és Henry J. Hyde által beterjesztett tervezetet, amelynek az „Amerikai globális vezetéssel a HIV/AIDS, a tuberkulózis és a malária ellen – reautorizációs törvény" címet adták. A javaslat, amely a szenátusban 80/16 szavazattal ment át, öt évvel meghosszabbítja az AIDS-ellenes elnöki program (PEPFAR) időtartamát, az összes HIV/AIDS kiadás felét terápiára irányozza elő. Egyszersmind rugalmasabbá is teszi a PEPFARt, amennyiben módot ad arra, hogy nem-amerikai regulációs hatóságok által jóváhagyott retrovírus-ellenes szereket is beszerezhessenek.

Nancy Pelosi (Kalifornia), a kongresszus demokrata párti elnöke kijelentette: ami a HIV/AIDS ellenes küzdelmet illeti, „a törvény átvezet majd bennünket a vészhelyzet-fázisból a stabilizációs fázisba". „Drámaian megerősíti majd" – mondta – „az egészségügyi szolgáltató rendszereket, és új, innovatív módszereket támogat a prevenciót szolgáló »ABC-üzenet« célba juttatása érdekében." (Az ABC rövidítés az abstain, a be faithful és a condoms szavakat takarja, melyek jelentése: „önmérséklet – légy hűséges – óvszerek".)

Pelosi szerint az új jogszabály „hozzájárul a kormányközi kapcsolatok, illetve a washingtoni kormány és a civil szervezetek közti együttműködés javításához, mivel megszűnteti a HIV-fertőzöttek beutazási tilalmát és azt a megkötést, hogy a támogatások egyharmadát absztinencia-programokra kell fordítani. Segíti a nőket és lányokat megcélzó szolgáltatások fejlesztését, és erősíti az egészségügyi és éhezés-ellenes programok kooperációját."

A törvény öt éves időszakra 4 milliárd dollárt irányoz elő tuberkulózisra és 5-öt maláriára – 2 milliárd dollárt pedig az AIDS, Tuberkulózis és Maláriaellenes Világalapnak juttat (a 2009-es pénzügyi évre).

A törvényhozók célul tűzték ki 12 millió új fertőzés megelőzését, több, mint kétmillió ember kezelését, és 12 millió személy segítő gondozását. A törvény a következő öt évben fokozatosan növeli a HIV/AIDS-ügyek finanszírozását a program felfuttatása érdekében.

Az AIDS Healthcare nevű nonprofit alapítvány megállapítja: a törvény értelmében a PEPFAR végrehajtóinak a továbbiakban hatékonyabb kell végezniük tevékenységüket (a kezelésekkel kapcsolatos szolgáltatást). A PEPFAR kiadásainak mindenfajta csökkentése – így a civil szervezet – növelheti majd a kezelésekben részt vevő célszemélyek számát. Az alapítvány becslése szerint a PEPFAR által finanszírozott programok révén az elkövetkező öt évben világszerte öt-hét millió ember juthat antiretrovirális terápiához – szemben a jelenlegi kevesebb, mint két millióval.

Egy amerikai székhelyű civil szervezet, a Center for Health and Gender Equity, CFHGE (’központ az egészségért és a nemek egyenlőségéért’) bírálja a törvényt, amiért az a továbbiakban is támogatja a PEPFAR „elhibázott prevenciós stratégiáját", s úgy véli, hogy a Kongresszusnak törölnie kellett volna az önkényes finanszírozási irányelveket, amelyek jelenleg meghatározzák, hogyan kell elosztani az előirányzott pénzeket. A törvényhozóknak, úgymond, tenniük kellene arról, hogy a HIV-átvitelét akadályozó intézkedéseket a teljes összeg ötven százalékával finanszírozzák, mely utóbbit habitus-változtatási- és absztinencia-programokra kellene költeni. A PEPFARnak azon kedvezményezettjei (t.i.: szervezetek), amelyek nem tennének eleget ennek a követelménynek, a Kongresszushoz intézett jelentésben kellene igazolniuk eljárásukat, egyébként pedig számolhatnának a támogatások megvonásával is.

A CFHGE véleménye szerint a re-autorizációs törvény nem foglalkozik a HIV-prevenciónak a családtervezési szolgáltatásokba való integrációjával sem, és nem változtat a PEPFAR-támogatásban részesülő szervezetek prostitúció-elleni elkötelezettségének követelményén sem.