A csalók elveszíthetik a közpénzt | Weborvos

Székely elmondta: hátravan még a struktúra-átalakításból a működés új minimumfeltételeinek meghatározása.

A harmincmilliárd az harmincmilliárd – szögezi le Székely Tamás egészségügyi miniszter a vele készült interjúban válaszul azoknak a kétkedőknek, akik szerint a válság következtében várható egészségügyi megszorítások ennél jóval többet vonnak ki a rendszerből.

Az egészségügyi költségvetéssel kapcsolatban elmondta, az alap bevételi oldalán két és fél százalékos hiány várható, s miután az államháztartási hiányt nem lehet növelni, nincs más megoldás, kevesebbet költenek. A jelzett harmincmilliárdos elvonás durván akkora összeg, mint amekkorát elveszítenek a bevételekből. Egy-előre nem tudni, mi lesz a végösszege a válság okozta károknak - közölte. Az intézményi kiadások többségére nincs hatással a valutaárfolyam változása, hiszen ezek belföldi, csak forintban elszámolható tranzakciók. A dologi költségek 15 százaléka érintett, úgy 11-13 milliárd forint. De egyelőre azt sem tudni, melyik intézménynek milyen jellegű, mennyi időre szóló szállítói szerződése van. A gyógyászati segédeszközök viszont zömmel külföldről, euróért szerezhetők be, ott nagyobb lehet az infláció – tette hozzá.

Az egészségügy két fő területét érinti a változás, a gyógyszerellátást és a gyógyító-megelőző ellátásokat. Mindkét területen az indokolatlan igénybevételt csökkentenének. Magyarországon évi 250 millió doboz gyógyszer fogy, vagyis átlagosan egy ember havi legalább két csomagot lenyel, mely nem indokolható. A mostani intézkedésekben sok olyan elem lesz, amely nem fáj senkinek, nem növeli a lakossági terheket, például egyszerűsítik a gyógyszerek felírását. A krónikus betegnek ritkábban kell megerősíttetnie terápiáját szakorvossal. A cukorbetegeknek például, amíg a vércukorszintjük jól beállított, nem kell háromhavonta szakorvoshoz menniük a gyógyszerfelírásért. Csak ettől a lépéstől azt várják, hogy a jelenlegi 200 ezer beteg után évi kétmilliárd forinttal kevesebbet kell kifizetni a szakorvosi véleményért.

Egy másik példa: az idén két szernek jár le a szabadalmi védettsége, de már van generikus készítmény a piacon a kiváltásukra. Azoknak legalább 30 százalékkal olcsóbbnak kell lenniük, hogy tb-támogatást kaphassanak. E területre évi 12 milliárdot költenek, és ha bejön a remélt árcsökkenés, ebből 3,6 milliárdot lehetne megtakarítani. Vannak olyan intézkedések is, amelyek a támogatási kulcsokat változtatják, de még elviselhető mértékben növelhetik a lakossági terheket. Ott várható ez, ahol egy-egy szer a beteg állapotától függően különböző támogatási kulcsokkal rendelhető. Részint a felírási szabályokat szigorítják, részint a tb-hozzájárulást csökkentik. Az orvos majd maga fog dönteni, de egy, a diagnózishoz kötött útmutató alapján. Csak egy példa: a véralvadásgátló alkalmas a trombózis megelőzésére, de nem feltétlen indokolt egy máskülönben egészséges ember sérvműtétje esetén kiemelt támogatással adni. Az infarktuson átesettek viszont, akiknél nagyobb a rizikó a vérrögképződésre, továbbra is kiemelt támogatással kaphatják. Azok esetében, akik a betegség súlyossága vagy az egyéni kockázat alapján nem kapják meg a kiemelt támogatást, öt százalékponttal csökken a gyógyszerköltségek tb-hozzájárulása. De csak abban a gyógyszerkörben, amely most is kétféle, kiemelt és normatív támogatással rendelhető.

A gyógyszeripar töredékét, 500-600 gyógyszert az 5-6 ezer támogatott készítményből fogja ez érinteni, de előfordulhat, hogy a beteg kevesebbet fizet, ugyanis egy-egy generikus szer megjelenése 30 százalékot is lenyomhat az áron. Az egészségügyi miniszter ezzel nem arra biztatja a betegeket, hogy keressék ki a gyógyszer-könyvekből a legolcsóbb termékeket, hanem az orvosokat, akiknek ez előírt feladatuk. Az ő eligazodásukat több eszközzel is segítik. Lesz új vonalkódos recept, amellyel pontosabbá válhat a felírás. Az OEP személyre szabható szoftvert biztosít, ami csak azokat a termékeket és csak olyan támogatással engedi fölírni, amelyekre az orvosnak joga van. Azt, hogy ki lehet a vesztese és a nyertese a kórházi finanszírozás újabb átalakításának, még nem lehet megmondani. Minden kórházat külön kell vizsgálni, és folyamatosan figyelemmel kísérik az ellátórendszer működését. Az ellenőrök pedig árgus szemmel figyelik majd, hogy a tavalyi teljesítményekhez képest hogyan alakulnak az elszámolások, és ahol legalább tíz százalékkal megugranának az esetek, ott azonnali ellenőrzés várható. A csalók elveszíthetik a közfinanszírozást.

Székely Tamás terveivel kapcsolatban elmondta, hátravan még a kórházi struktúraátalakításból a működés új minimumfeltételeinek meghatározása és bevezetése. Ez után új szerződést köthetnek a területi pénztárak az intézményekkel, s ezekben rögzítik a szolgáltatások elvárt minőségét. A nyáron a kórházak újraoszthatják a kapacitásokat: a régiók egymás közt csoportosíthatnak át közfinanszírozott tevékenységeket. Megkezdik a háziorvosok munkájának minőség-ellenőrzését is. Tovább folynak az uniós fejlesztések, amelyekkel javulhat az ellátás minősége, új épületek, modernebb technika kerül a rendszerbe. Március végén újraindul a Szűréssel az életért program, amely az első fél évben 44 hátrányos helyzetű településen biztosít térítésmentes szűrést az ott élőknek. Javítani és finomítani a rendszeren mindig lehet – tette hozzá.