A mustárnitrogéntől az immunterápiákig

Dr. Dank Magdolna szerint a napi rutin részévé kell válnia a liquid biopsziának.

Nem csak a rák gyógyításában, de a diagnosztikában is több áttörést értek el a kutatók, s a személyre szabott terápiák hatékonyságának köszönhetően további eredmények várhatóak. Dr. Dank Magdolna, a Semmelweis Egyetem Onkológiai Központjának igazgatója a mok.hu portál kérésére röviden vázolta, honnan hová jutott a rákbetegségek terápiája, és beszélt arról is, miként javulhat a diagnosztika például a beteg számára eddigi fájdalmas biopsziát felváltó liquid biopsziának köszönhetően.

– Ha végignézzük az onkológiai terápiák sorát, akkor az igazi kuratív ellátásnak a sebészetet nevezhetjük, amikor eltávolítjuk a betegből a daganatot. Ezt követi a gyógyszeres terápia. Az első világháború során harci gázként használt mustárnitrogénről kiderült, gátló hatása van a vérképzésre, amire akkor jöttek rá, amikor a gáztámadások áldozatainak vérképét ellenőrizték. A második világháború során mustárnitrogént tartalmazó tartály sérülését követően vették észre, hogy a limfómás betegeknél javulás következett be. Az első gyógyszer a mustárnitrogén származék meklóretamin lett. Elindult a kemoterápiás éra, majd jött a megtorpanás: nem intelligens a kemoterápia, nem tudja elválasztani a tumorsejtet és a gyorsan osztódó sejteket.

Beszél a kemoterápia egyre kifinomultabb változatairól, aztán a hormonterápiáról. „Most az immunonkológiáról szól az összes kongresszus programja. A daganat elkerülő mechanizmusait próbáljuk megismerni, amivel ellöki magától a szervezet saját immunsejtjeit", idézi a jelen legizgalmasabb kérdéseit.

Arról is beszél, hogy a hatásos terápiák megválasztása biztonságos diagnosztikai alapokat igényel. A kezelések közben elengedhetetlen a betegek követése, hiszen a daganat is változhat, néha megcsendesül, máskor agresszívebb klónok jelennek meg, expandálnak. A vérből szerzett liquid biopszia sokkal jobban mutatja, milyen folyamatok zajlanak éppen a daganatban. Ez egy felfutó diagnosztika, még a gyógyszercégek is most hoznak össze olyan workshopokat, amelyek a liquid biopsziák helyét vizsgálják: milyen betegségnél, milyen indulással, milyen molekuláris patológiai alapokkal alkalmazzák. Véleménye szerint a liquid biopsziának nagyon hamar meg kell jelennie a mindennapokban. Vannak már hazánkban is ilyen lehetőségek, de nem a napi rutin részeként, s hozzáteszi, Svájcban sem, ugyanis ez nem csak finanszírozási kérdés. Gyorsnak, reprodukálhatónak kell lennie, biztosan alkalmazhatónak, de egyszer minden ellátónál ott kell lennie a liquid biopsziának. Különösen, hogy az immunterápiáknál a hagyományos képalkotó diagnosztika nem működik, s ott is rengeteg fejlesztés kellene – magyarázza a diagnosztikai háttér fejlődésének lehetőségeit.

A teljes cikk a mok.hu portálon olvasható.