Árulkodó tb-alapok

Aki újra elvégzi páciense egészségi felmérését, kartononként ezer forintot kap.

A társadalombiztosítási alapok jövő évi költségvetéstervezetének sok eleme a biztosítói modellváltás előkészítését szolgálja. Jövőre 22 milliárd forinttal több pénz kerül az egészségbiztosítási kasszába, azaz reálértékben kevesebb pénzzel gazdálkodhatnak. Kökény Mihály szocialista egészségpolitikus szerint nem tragédia, mert kisebb ellátórendszert kell fenntartani. A 2007-es intézkedések, a gyógyszertörvény, a kórházkarcsúsítás, a vizitdíj és a kórházi napidíj bevezetése is eredményesek voltak, ez is csökkenti 2008-ra az Országos Egészségbiztosítási Pénztár terheit.

Jövőre a pénzbeli ellátások egy része: a rokkantsági ellátások, a rokkantsági baleseti táppénz, a táppénz, a gyed, a gyes pedig 2009-ben a nyugdíjbiztosítási alaphoz kerül. Ha létrejönnek az új egészségpénztárak, azok csak a természetbeni ellátások szervezésére kapnak felhatalmazást, kifizetőhelyként már nem működnek.

Ugyannyi egészség-, illetve nyugdíj-biztosítási járulékot kell fizetni, mint eddig, de más elosztásban. A munkáltatói járulék változatlanul 29 százalék. Ezen belül az egészségbiztosítási adóból 3 százalék átkerül a nyugdíjbiztosításhoz, az egyéni egészségbiztosítási járulék pedig 7 százalékról 6 százalékra csökken. Az átcsoportosított járuléktömegből fedezi a nyugdíjbiztosító a korhatár alatti rokkantnyugdíjakat az egészségbiztosító helyett.

Jövőre már több mint hatmillió állampolgár (nyugdíjasok, diákok, gyerekek, fogvatartottak) után fizet havonta 4350 forintot a biztosítóknak a költségvetés. A 3,9 millió foglalkoztatott átlagosan havonta 13 ezer forint járulékot fizet.

Az összevont szakellátásra, köztük a kórházi és járóbeteg-ellátásokra néhány tízmilliárddal több pénz jut, az egynapos ellátásokért többet fizet a biztosító.

A háziorvosi ellátásra 3,7 milliárd forinttal több jut. Megkezdődhet a teljesítményelvű finanszírozás bevezetése. Nyártól az az orvos, aki vállalja, hogy megújítja betegei törzskartonját, újra elvégzi páciense egészségi felmérését, kartononként ezer forintot kap. Az OEP az orvosok munkáját ellenőrzi, megnézi például, milyen gyógymódot alkalmaznak. Székely Tamás főigazgató a lapnak elmondta, az adatvédelmi biztostól állásfoglalást várnak ezzel kapcsolatban, hogy milyen információ juthat el az OEP hivatalához.