Az inzulin alkonya? | Weborvos

Az egerekben végzett vizsgálatból nem szabad messzemenő következtetést levonni a klinikai gyakorlat számára.

Lehetséges, hogy mégsem az inzulin a cukorbetegség kulcsa? Lehet, hogy épp a vele ellentétes hatású anyag szabadítja meg az 1-es típusú diabéteszben szenvedőket a napi inzulininjekcióktól és vele a cukorszint-ellenőrzések miatt naponta többször is szükséges szúrásoktól? Ha manapság valaki a cukorbetegség okáról érdeklődik, szinte kizárólag azt kapja válaszul, hogy a betegség a hasnyálmirigyben termelődő inzulin hiánya vagy hatástalansága miatt alakul ki. Pedig ugyanez a mirigy egy kevésbé ismert hormont is termel az inzulinon kívül, a glukagont.

Amíg az előbbi feladata a vér cukor-(glükóz) szintjének csökkentése, addig a glukagon épp az ellenkezőjét teszi: növeli a vércukorszintet. Hatására a raktárakból (máj, izmok stb.) cukor kerül a vérbe, ami életfontosságú lehet, ha hirtelen energiára van szükség (például sportoláskor stb.).

E vércukorszintet növelő hormon szerepét tanulmányozva dr. Roger Unger és munkatársai a dallasi orvosegyetemen olyan egereket hoztak létre, amelyek nem voltak képesek reagálni a glukagon hatására. Ahogy az inzulinnak, úgy a glukagonnak is érzékelői (un. receptorai) vannak a sejtek felszínén, és a hormonhatáshoz nélkülözhetetlen, hogy ezek a receptorok működjenek. Ungerék egy speciális toxinnal tönkretették az egerek glukagon-receptorait. Azt várták, hogy amikor az ilyen egerek vércukorszintje mozgásterhelés hatására hirtelen leesik, a glukagon nem tudja az korrigálni, és az egerek olyan állapotba jutnak, mint a kórosan alacsony vércukorszintű ember: kómába esnek. Csakhogy nem ez történt. Meglepődve tapasztalták, hogy a vércukorszint minden kísérleti körülmény ellenére normális maradt.

Az egereket tehát semmilyen módon nem tudták a glukagonreceptorok kiiktatása után cukorbeteggé tenni. „Glukagon hiányában nincs cukorbetegség" - összegezte a Diabetes című orvosi szakfolyóiratban közzétett vizsgálataik eredményét Unger. Hozzátette: „A vizsgálat emberi vonatkozása az lehet, hogy glukagon nélkül megihatunk akár tíz üveg cukros üdítőt is a vércukorszint kóros változása nélkül". Mindebből az következik, hogy ha a glukagont biztonságosan lehetne semlegesíteni az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők szervezetében, vércukorszintjük anélkül maradna minden körülmények között normális, hogy rendszeresen inzulint injekcióznak maguknak.

- Valóban meglepő eredménnyel zárult Unger és munkatársai állatkísérlete - ismeri el Jermendy György, a budapesti Bajcsy-Zsilinszky Kórház osztályvezető főorvosa. Kétségtelen - magyarázza a professzor -, hogy a klinikai gyakorlatban elsősorban az inzulinra fókuszálnak a diabetológusok. A glukagon csak az elmúlt néhány évben került az érdeklődés előterébe, amikor kiderült, hogy egy új gyógyszercsalád nemcsak az inzulin termelődését serkenti, hanem egyidejűleg a glukagonki-választást is gátolja. Sajnos, teszi hozzá Jermendy György, az egerekben végzett vizsgálatból nem szabad messzemenő következtetést levonni a klinikai gyakorlat számára. A kutatás általában éveket igényel, és lehet, hogy végül zsákutcába torkollik, de az újabb adatokat érdeklődéssel várja az orvostársadalom.