De mi van a placebóban? | Weborvos

Hogy mit is tartalmaz a közömbös placebo valójában, azt csak a legritkább esetben lehet tudni.

Valamirevaló gyógyszervizsgálat nincs placebós betegcsoport nélkül. Az önkéntesek itt hatástalan szert kapnak, a próbára szánt gyógyszert velük kell összehasonlítani. Csakhogy mit is tartalmaz a „közömbös" placebo valójában, azt csak a legritkább esetben lehet tudni. Ennek járt utána dr. Beatrice Golomb, a San Diegó-i egyetem belgyógyászprofesszora, aki négy neves szaklap két év alatt közölt gyógyszerkutatási dolgozatait vette szemügyre, és megállapította: a vizsgálatokat szervezők a placebo összetételét a tablettás emberi kísérletek mindössze 8,2, míg az injekciós kezelések 26,7 százalékában közölték.

Nyilván sokakban felmerül itt a szándékos manipuláció gyanúja, ám Beatrice Golomb leszögezi: egyáltalán nem erről van szó, bár kétségtelen, a gyógyszervizsgálat eredményessége tehát, hogy az új gyógyszer érdemi hatása nyerjen bizonyítást, mégiscsak a szert (és a piacéból) előállítók vitathatatlan érdeke. Hogy mit tartalmazzon a gyógyszervizsgálati placebo, ezt semmiféle szabályozás nem rendezi.

Be kell látni, bármilyen precíz is egy vizsgálat, ha a placebo összetételét nem ismerjük, az új szert végtére is nincs mivel összehasonlítani. Bealrice Golomb hangsúlyozza: olyan anyag, ami teljességgel közömbös a szervezetre, nem létezik. E nézetének már 15 évvel ezelőtt kél hozzászólásban is hangot adott a Nature című lapban.

A placebo pozitív vagy negatív „saját" hatása egész egyszerűen félrevezeti a hatástani értékelést. Ha például a placebo hasonló tulajdonságokkal bír, mint a próbára szánt gyógyszer, utóbbi hatásai természetesen gyengébbnek fogjuk értékelni. Ha nem ismerjük, hogy a placebo mit tartalmaz, éspedig összetevőről összetevőre részletesen, a tévedés bármely irányú lehet, a próbagyógyszer tényleges hatása eltűnhet, és nem valódi halások vélelmezhetők.