Drága és gépies, de kötelező

A szükséges készítmények, technikai felszerelések a magyar piacon is hozzáférhetők.

Van olyan nő, aki betegségének kialakulása óta több gyereket is világra hozott és teljesen normálisan éli hétköznapjait. Az, hogy a tápanyagot nem képes hagyományos úton feldolgozni, nem jelent fennakadást az életében. Nyilván nem, vagy kevésbé lehetne teljes az élete, ha kórházban kellene élnie - érzékeltetik a szakemberek az otthoni mesterséges táplálás fontosságát.

Mint arról a Weborvos nemrégen beszámolt, Magyarországon az egyébként családi körben élni tudó, sőt munkaképes betegek ellátását kizárólag kórházban teszi lehetővé a jelenlegi szabályozás. Tiltja ugyanis, hogy bárki otthon juttasson vénába infúzió formájában bármilyen oldatot.

Pedig könnyen belátható, hogy az élethosszig tartó mesterséges táplálás legolcsóbb és egyben a leghumánusabb módja az otthoni, hiszen a kórházban végzett ugyanolyan ellátás 30 százalékkal drágább. Szükségtelenül foglal le kórházi ágyakat és nem is emberséges, mert a beteg kórházhoz kötött. Általában nappal kapja meg a tápoldatot tizenkét órán át, az otthoni és éjszakai kezeléssel szemben. Ez pedig teljesen ellentétes az amerikai és európai gyakorlattal - mondja dr. Bodoky György onkológus, a Magyar Mesterséges Táplálás Társaságának elnökségi tagja.

- A mesterséges tápanyagbevitelre akkor van szükség, amikor a bélrendszert jelentősen csonkítani kell, a maradék hossza pedig nem elég ahhoz, hogy a szájon keresztül bevitt tápanyag a szükséges mennyiségben felszívódjon és hasznosuljon. A szervezet ilyen esetben képtelenné válik a fehérje-, az energia-, a folyadék- és az elektrolitháztartás fenntartására, s hiába táplálkozik a beteg, fogyni kezd. Kórosan sovánnyá válik, majd különböző hiánybetegségek lépnek fel, majd lassan éhen hal. Ez az úgynevezett rövidbélszindróma, ami legtöbbször onkológiai betegeknél jelenik meg. Hasonló helyzet állhat elő baleset miatti sebészi kimetszésnél, veleszületett károsodásnál, illetve egyéb kórok - mint a Crohn-betegség - is járhatnak ilyen következménnyel.

Az előbbieken túl a beleket ellátó erekben kialakuló keringési zavar, trombózis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, illetve allergiás és autoimmun betegségek is okozhatnak hasonló problémát.

- Erre egyetlen megoldás van: a szokásos táplálkozást központi vénába juttatott tápanyaggal kell kiegészíteni. Szénhidrátot, zsírt és fehérjét - megfelelő arányban - infúzióval kell rendszeresen adni az ilyen páciensnek, akinek többnyire egész hátralévő életében szüksége lesz erre. Így könnyen belátható, hogy a gyorsan megtanulható, s az otthoni gyakorlatba átültethető módszer csakis a kórházon kívül biztosíthat a betegeknek teljes életet - mondja a szakember. A rászorulók tartós otthoni táplálásához szükséges szaktudás hazánkban is rendelkezésre áll. A szükséges készítmények, technikai felszerelések a magyar piacon is hozzáférhetők. Mindehhez azonban megengedő jogi szabályozás, ellenőrzött oktatás kell: beteg és környezet, folyamatos tápanyag- és szerelékellátás, elérhető kórházi vagy táplálási team, minőség-ellenőrzés és persze rendezett finanszírozás.